上週《看呼吸》介紹了中日友好醫院呼吸與危重症五部趙紅梅主任主導研發的，適用於呼吸系統疾病患者的沙袋操，引起了讀者的關注，我們挑選了2條留言，採訪了趙紅梅主任，請她解答。

趙紅梅主任介紹了自己研發沙袋操的初衷：呼吸康復訓練應該是一個綜合的干預措施，不僅僅包括有氧耐力能力，患者肌肉力量的大小也對生活質量的影響非常大，而康復訓練也有特異性，需要針對患者力量差的方面進行訓練，沙袋操就是一種針對肌肉力量康復的訓練方法。

慢阻肺由於區域性和全身炎症反應、吸菸、長期的吸入藥物治療、營養攝入不足、缺氧和高碳酸血癥等因素特別容易出現肌肉力量下降，導致肌肉廢用性萎縮，進而陷入到一種惡性迴圈中。

沙袋操屬於抗阻訓練，旨在改善調節人體各系統，增加四肢和呼吸肌的肌力和耐力，減輕呼吸困難，提高生活能力，預防呼吸肌疲勞和呼吸衰竭的發生，提高患者生活質量。

網友關心問題一：沙袋能改成兩瓶500ML的瓶裝水嗎？

對此，趙紅梅主任回答：沙袋也好礦泉水瓶也好，就是給肌肉一個負重，不在於患者用什麼裝置，而在於針對力量的訓練，需要讓肌肉在有負荷的情況下工作，反而持續時間不用很長，這點和耐力訓練不同。

網友關心問題二：fev1低於多少的人不能做沙袋操？

「肺功能的好壞不直接影響呼吸康復的鍛鍊，但是如果患者做沙袋操，出現了明顯氣短的症狀，我們需要在鍛鍊前教會患者科學的呼吸策略，以減少鍛鍊過程中呼吸困難的症狀。」趙紅梅主任說的科學的呼吸策略就是節能呼吸。

趙紅梅主任介紹，當我們人體吸氣時是主動運動，會產生耗能，而呼氣是被動運動。節能呼吸就是讓吸氣減少活動，呼氣活動就會節省氧耗做功，這樣達到減少呼吸做功的目的。節能呼吸可以將呼吸與日常生活相結合，比如將腹式呼吸與行走，跑步，上下樓梯，做家務等相結合，使患者逐漸提高生存質量。此方法適用於所有肺部疾患的患者。