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很多患者線上諮詢或線下門診都喜歡問的一個問題，我的病能不能治癒，吃多少副藥或治療幾個月可以治癒，有沒有什麼方法可以治癒什麼什麼病的提問。

今天就我個人的見聞和從醫經歷談談個人的見解，最後以心肌梗死談談中西醫的特色與優勢所在。

作為醫生，在患者與疾病作鬥爭中的作用無可替代，但不能有貪天之功的想法，尊重患者自我康復能力，尊重自然規律。醫生的作用可以用美國醫生特魯多的話來形容是非常貼切的，

有時是治癒，常常是幫助，總是去安慰

其實，疾病的結果，可以分為三個層次：

第一個層次，真正的治癒

在醫學上，治癒在臨床上針對不同的疾病，有不同的定義。比如感冒，某次感冒的症狀完全緩解了，異常的血象恢復了正常，就算是治癒了。

又比如，急性腸炎，腹瀉止了，燒不發了，檢查大便常規恢復正常了，就算是治癒了，其實這樣的情況是少數。這就是”偶爾是治癒：道理所在。

還有一些早期的癌症如甲狀腺癌，一般都是比較懶惰的癌細胞，所以不太容易復發和轉移，這種情況下，早期發現，手術切除，觀察若干年不復發，就是治癒了，早期肺癌也是一樣的。

第二個層次，暫時的治癒

還有一些疾病如強直性脊柱炎、風溼熱，可以經過治療後完全緩解，而且在一定的時間也沒有復發，這就是臨床治癒，可能不知道在某個時候還會復發。這就是”時常是幫助“。

更多的疾病是連上面的要求目標都達不到，只能做到暫時的控制異常的指標，比如糖尿病、高血壓就是這類疾病。特別是高血壓，有時候吃完中藥或吃段時間西藥以後，血壓正常的不得了，也不用任何降壓藥物了，這算治癒嗎？我不敢說呢，因為不知道什麼時候，血壓又升上來了，我有個2009年在我門診看高血壓的小夥子，來之前已經有半年的高血壓史，在我門診治療三個月以後，血壓正常了，後來不再來，今年5月血壓又高了，再次來門診，那麼上次的高血壓算治癒了嗎？各人的觀點恐怕是不一樣的。

第三個層次，危險情況解除

更多的疾病是連上面的第二個層次都達不到， 停留在更下面的層次。比如心肌梗死，腦梗死。

不管是心肌梗死還是腦梗死，都是危險的，在急性期，除了因血缺血腦細胞和心肌細胞”活活餓死“，在這些梗死區的周邊，還有一些還沒有完全壞死的細胞，如果儘快恢復供血，是有可能挽救過來的，治療就是要把這些還沒有死透的細胞挽救過來，已經死透的細胞被沒有功能的結締組織替代，就像面板傷口結個疤一樣。

這樣雖然危急情況被 解除，缺血細胞得到挽救，那麼這個病算治癒了嗎？按照一般人的理解，顯然不是屬於治癒的情況。

透過這麼三個層次的分析，我們知道心肌梗死無論中醫和西醫都是達不到人們心目中的治癒的目標的。

中西醫在心梗治療中的用途

中醫在心梗治療中是有用的，不過，因為沒有經費，所以我只是做過臨床觀察，在某些方面是有效的。比如，中醫治療能幫助部分恢復心肌梗死後的心肌收縮功能，幫助因缺血損傷，再供血後仍在走向死亡（專業術語是是凋亡）的心肌細胞。幫助心肌梗死患者預防新病灶的形成。

西醫藥仍是治療心肌梗死的主要技術力量，介入治療可以快速開啟閉塞的血管，恢復心肌細胞的血液供應，發生急性心肌梗死時，透過注射用藥能更快的緩解急性心力衰竭的症狀。在抗血小板聚集方面，針對性更強，更有力，因而也可能會有更多的副作用。調脂方面優勢很明顯，同理副作用也會相對多一些。

我在門診已經積累了一些心梗和心絞痛病人資料，在看我的門診前有的二、三年都是在反覆的支架、球囊擴張治療、住院中度過，看過我的門診以後，在原有西醫西藥治療的基礎上，增加辨證處方，病情就穩定下來了，遺憾的是，我能力所限，沒有條件做隨機對照研究。所以我心中總在想不能貪天之功的想法，可能有患者自我愈病的能力在發揮作用。如果能用那些硬指標，用RCT試驗來證明其療效及優勢大小，我說話的底氣就會更足。