口 腔執業醫師考試積極備考中，七顆牙小七為考生們準備了—考點總結，有助於考生們把握章節重點。每天進步一點，醫考過關不困難。
第六章口腔黏膜病學
601．不易癌變的白斑類別是：
A。疣狀型白斑
B。白斑呈皺褶紙狀
C。白斑基底有浸潤
D。發生在左側舌腹部的白斑
E。無明確原因的白斑
601.
【答案】B。解析：口腔白斑屬癌前病變，其癌變率約為 3%～5%。非均質型易癌變，包括疣狀型、潰瘍型、顆粒型。而表面呈皺紙狀的均質型不易癌變。
602．下列各項可用於鑑別白色水腫與白斑，除了：
A。白色水腫質地柔軟
B。白色水腫邊界不清
C。白色水腫表面光滑
D。白色水腫無上皮角化
E。白色水腫棘細胞層腫脹
602.
【答案】D。解析：白色水腫一般無自覺症狀，發生於雙頰咬合線附近。呈半透明或乳白色，牽拉時變淺，捫之柔軟，狀似手指在水中浸泡過度後的面板；頰黏膜間線區往往 是水腫最隆起的部位，水腫區域表面光滑，界限模糊，有時可擴散至口角區與上下唇；但有時由於水腫明顯而出現若干縱型或不規則皺褶；觸診柔軟也無壓痛。白色水腫亦為角化性病變。故選D。
603．發病可能與寒冷刺激有關的疾病是：
A。多形性紅斑
B。接觸性口炎
C。類天皰瘡
D。複發性口瘡
E。天皰瘡
603.
【答案】A。解析：多形性紅斑屬於黏膜變態反應性疾病，與包括寒冷刺激在內的多種刺激因素有關。
604．以唇紅糜爛為主要特徵，病史較長可造成面板脫色斑使唇紅-面板界限模糊的損害是：
A。口腔扁平苔蘚
B。慢性盤狀紅斑狼瘡
C。多形紅斑
D。類天庖瘡
E。口腔白斑
604.
【答案】B。解析：慢性盤狀紅斑狼瘡的好發部位是下唇唇紅黏膜，初起為暗紅色丘疹或斑塊，隨後形成紅斑樣病損，片狀糜爛，病變區可超出唇紅緣而累及面板，唇紅與面板界限消失，故選 B。
605．不屬於斑紋類疾病的是：
A。多形性紅斑
B。口腔白斑病
C。口腔紅斑病
D。口腔扁平苔蘚
E。口腔黏膜下纖維化
605.
【答案】A。解析：多形性紅斑屬於黏膜變態反應性疾病；而其他屬於口腔黏膜斑紋類疾病，另外該類疾病中還包括口腔白色角化病、盤狀紅斑狼瘡、白色海綿狀斑痣及先天 性角化病等。
606．非糜爛性扁平苔蘚的主要自覺症狀是：
A。輕度刺激痛
B。劇烈自發痛
C。咬合痛
D。持續性鈍痛
E。放射痛
606.
【答案】A。解析：非糜爛性扁平苔蘚：白色線紋間及病損周圍黏膜正常，無充血、糜爛。患者多無症狀，或偶有刺激痛。
607．屬於癌前病變的是：
A。白色水腫
B。白色角化症
C。白皺病
D。結核性潰瘍
E。均質型白斑
607.
【答案】E。解析：癌前病變有白斑、紅斑。白色水腫、白皺病、白色角化症屬於癌前狀態。故本題答案為 E。
608．與扁平苔蘚發病因素無關的是：
A。神經精神因素
B。病毒感染
C。過度吸菸飲酒
D。免疫學因素
E。可能的遺傳因素
608.
【答案】C。解析：扁平苔蘚的病因和發病機制目前尚不明確，可能與多種致病因素有關，如免疫因素、精神因素、內分泌因素、感染因素、微迴圈障礙、遺傳因素、系統性 疾病以及口腔區域性刺激因素等。其中細胞介導的區域性免疫應答紊亂在扁平苔蘚的發生發展中 具有重要作用。
609．口腔扁平苔蘚最主要的臨床表現是：
A。白色角化條紋
B。色素沉著
C。糜爛
D。潰瘍
E。水皰
609.
【答案】A。解析：白色角化條紋為口腔黏膜扁平苔蘚的特徵性表現之一。
610．不引起剝脫性齦病損的疾病是：
A。白斑
B。天皰瘡
C。扁平苔蘚
D。類天皰瘡
E。紅斑狼瘡
610.
【答案】A。解析：剝脫性齦病損侷限於牙齦的發紅及脫屑樣病變，表現為牙齦鮮紅、光亮及上皮表層剝脫，牙齦表面粗糙並紅亮。可由多種疾病引起，如糜爛型口腔扁平苔 蘚、天皰瘡、瘢痕性類天皰瘡、內分泌紊亂、超敏反應等。
611．口腔白斑分型如下，除外：
A。均質型
B。潰瘍型
C。疣狀型
D。顆粒型
E。增殖型
611.
【答案】E。解析：口腔白斑可分為均質型和非均質型兩大類，前者如斑塊狀、皺紋紙狀，後者如顆粒狀、疣狀及潰瘍狀等，但是沒有增殖型，故本題選 E。
612．白斑的發病特點如下，除外：
A。與吸菸有關
B。女性多於男性
C。與刺激食物有關
D。發病以中老年較多
E。與某些全身因素有關
612.
【答案】B。解析：口腔白斑病是指發生於口腔黏膜上的以白色為主的斑塊或斑片，不能擦去，不能以臨床和組織病理學的方法診斷為其他任何疾病者。口腔白斑病屬於癌前病變。原因尚不完全清楚，但與吸菸等理化刺激、念珠菌感染、人乳頭瘤病毒感染、全身因素等有關。白斑病好發於 40 歲以上的中老年男性。
613．扁平苔蘚的口腔表現不包括：
A。糜爛
B。水皰
C。丘疹
D。斑塊
E。皸裂
613.
【答案】E。解析：扁平苔蘚的口腔表現有糜爛型、網狀型、環狀型、條紋型、斑塊型、丘疹型、水皰型、萎縮型。
614．哪項不是扁平苔蘚的組織病理學表現
A。膠原纖維變性
B。出現膠樣小體
C。上皮不全形化
D。基底細胞液化變性
E。固有層結締組織中有密集的淋巴細胞浸潤帶
614.
【答案】A。解析：扁平苔蘚典型病理表現：上皮過度不全形化、基底細胞液化變性以及固有層有密集的淋巴細胞呈帶狀浸潤，可形成上皮下皰，棘層、基底層或固有層可見 膠樣小體。
615．可能與光照有關的疾病是：
A。多形紅斑
B。血管神經性水腫
C。類天皰瘡
D。盤狀紅斑狼瘡
E。口角炎
615.
【答案】D。解析：盤狀紅斑狼瘡是一種慢性面板-黏膜結締組織疾病，病因尚未明 確，可能與免疫學改變、紫外線、創傷、感染、藥物等多種因素有關。
616．關於白斑的臨床分型下列哪項說法是錯誤的：
A。分為均質型和非均質型
B。非均質性分為疣狀型、顆粒型和潰瘍型
C。均質型表現為均質斑塊或表面有皺褶
D。疣狀型屬於非均質型
E。非均質性包括疣狀型，顆粒型和萎縮性
616.
【答案】E。解析：均質型包括斑塊狀、皺紋紙狀，非均質型包括顆粒狀、疣狀和潰瘍狀。
617．口腔黏膜白斑可有下述表現，除了：
A。白色呈皺紋紙狀斑塊
B。白色不規則隆起伴有乳頭狀突起
C。呈顆粒狀紅白間雜病損
D。在白色斑塊的基礎上有潰瘍形成
E。白色凝乳狀假膜
617.
【答案】E。解析：白斑分為均質型和非均質型，均質型較硬的斑塊，質地緊密， 表面呈皺紙狀。非均質型分為疣狀型（損害隆起，表面高低不平，伴有乳頭狀或毛刺狀突起），潰瘍型（增厚的白色斑塊上，有糜爛或潰瘍），顆粒型（白色損害呈顆粒狀突起，致黏膜表 面不平整，病損間黏膜充血，似有小片狀或點狀糜爛）。故選E。
618．關於白斑的發病因素下列哪項是正確的：
A。咀嚼檳榔可導致白斑
B。菌斑刺激可導致白斑
C。戒菸可導致白斑
D。白斑有家族遺傳傾向
E。高血壓易患白斑
618.
【答案】A。解析：白斑的發病因素：吸菸等理化刺激（吸菸、烈性酒、過燙或酸辣食物、嚼檳榔等）、念珠菌感染、全身因素（微量元素、遺傳易感性、脂溶性維生素缺乏 等），和菌斑、高血壓無關，並無家族遺傳傾向。
619．患者，男性，45 歲。發現左頰黏膜白色斑塊 1 個月，臨床檢查除左頰孤立性白色斑塊外未發現其他病損。你認為下列哪項提供的資訊不足以作為本病的發病因素：
A。吸菸習慣
B。病損區域性機械刺激
C。白色念珠菌感染
D。唾液 pH 偏高
E。嗜酒習慣
619.
【答案】D。解析：患者診斷為白斑。病因尚不完全清楚，但與多種因素有關：吸菸、喜飲烈性酒、食過燙或酸辣食物、嚼檳榔等區域性理化刺激，念珠菌感染、人乳頭瘤病毒 感染，全身因素包括微量元素、微迴圈改變、易感的遺傳素質、脂溶性維生素缺乏等。
620．關於疣狀白斑下列哪項說法是錯誤的：
A。表面有毛刺狀突起
B。常有粗糙感
C。與菸酒刺激無關
D。有明顯的區域性刺激因素
E。損害呈灰白色
620.
【答案】C。解析：白斑病的發病與區域性因素的長期刺激以及某些全身因素有關。猶狀白斑的損害呈灰白色，表面粗糙呈毛刺狀突起，明顯高出黏膜，質稍硬，多發生在牙槽 嵴、口底、唇、腰等部位。