簡單實用!NAFLD晚期纖維化的新型診斷模型 | APDW 2021

導讀

2021年8月19日-8月22日,亞太消化周(APDW 2021)在馬來西亞順利召開,這是由亞太消化周聯盟(APDWF)主辦的年度科學會議,是亞太地區消化系統疾病領域最具影響力的國際學術盛會。本篇將報道一種診斷非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)晚期纖維化的新模型。

NAFLD晚期纖維化的新型診斷模型:T-HAD評分

(摘要號:OP-0020)

研究背景

本研究旨在對患有NAFLD的亞洲人群佇列提出一種新的晚期纖維化診斷模型:T-HAD評分。

研究方法

這是一項在特里凡得琅(Trivandrum)醫學院進行的橫斷面研究。研究期為2年。在排除其他可能導致脂肪變性的潛在原因後,對患者進行振動控制瞬時彈性成像(VCTE)或瞬時彈性成像(TE)作為肝纖維化的指標。根據TE將受試者分為存在晚期纖維化(TE>10 kpa)和無晚期纖維化(TE<10 kpa)兩組,然後得出新的評分系統,再在經活檢證實的84例NAFLD患者佇列中驗證新模型的準確性。

研究結果

本研究共納入1617例NAFLD患者。該佇列中晚期纖維化的獨立預測因素為臀圍、甘油三酯、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)和糖尿病(病程超過10年)。計算這些變數的β係數。使用以下公式計算T-HAD評分:(臀圍×0。044+AST×0。028+糖尿病×3。7)-(0。03×甘油三酯)。

T-HAD評分的受試者操作特徵曲線下面積(AUROC)為0。929。當T-HAD評分>2時,診斷晚期纖維化的敏感性為90%,特異性為77%。研究者在另一個經肝活檢證實為晚期纖維化的佇列中對該評分模型進行了驗證,結果顯示,T-HAD評分診斷晚期纖維化的AUROC為0。926(T-HAD評分>2時,敏感性為89%,特異性為71%)。

研究結論

基於亞洲人群的T-HAD評分是一種新的診斷模型,有利於評估晚期纖維化風險。這是一個簡單的工具,可以在資源有限的環境中應用於日常實踐。

參考資料:Varghese J, Devadas K。 T-HAD score: A novel diagnostic model for advanced fibrosis in nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD)。 2021 APDW。 OP-0020。