肝炎主要是甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染所引起；肝硬化是由一種或多種原因長期、反覆損害肝臟而引起的肝細胞壞死與肝臟纖維化；肝癌的發生主要與慢性肝病（主要是乙型、丙型肝炎病毒感染）、黃麴黴素、飲水汙染以及長期嗜酒、肝血吸蟲病等多方因素有關。

關聯

肝硬化和肝癌之間的關係是非常密切的。我們在臨床上發現的肝癌病人，每個病人幾乎都有不同程度肝硬化，也就是說肝癌的病人，90%的人都有不同程度的肝硬化，一般來說肝炎經過10年的時間變成肝硬化，再經過10年-15年，有一部分人變成肝癌。

區別

所謂肝硬化就是指由各種引起肝臟損壞的致病因素作用於肝臟，引起發生瀰漫性損害，導致肝細胞瀰漫性變性壞死，肝結締組織過度增生即過度纖維化，導致殘存再生的肝細胞被過度增生的纖維組織分隔包繞成為再生結節，最終形成即肝硬化形成。

肝硬化是慢性乙型肝炎進展嚴重階段的標誌，其分為代償期和失代償期。肝硬化代償期一般沒有明顯的臨床症狀和體徵，失代償期則主要表現為乏力、納差、黃疸、腹水、腹壁靜脈曲張、脾腫大、上消化道出血等。

肝癌與慢性肝病（主要是乙型、丙型肝炎病毒感染）、黃麴黴素、飲水汙染以及長期嗜酒、肝吸蟲等多方因素有關。

肝硬化、肝癌晚期都可觸及到腫大、質地堅硬的肝臟。肝硬化時B超、CT、MRI等影像學檢查結果都可看到肝表面凹凸不平、肝邊緣角變鈍等，但肝癌時影像學檢查結果還可見到大小不等的腫塊，在增強CT上呈現快進快出的典型特徵，並且往往伴有甲胎蛋白升高。

據統計已發生肝硬化的患者中10%-15%有可能發展為肝癌，也就是說有85%-90%的肝硬化患者不會發生癌變。

在這段過程中，是否有逆轉的可能及方式？

肝硬化是可以逆轉的，首先應該針對病因進行治療：若是乙肝或丙肝病毒感染首先要抗病毒治療；若是脂肪性肝病就需要注意適量運動和飲食結構的調整；大量飲酒引起的酒精性肝纖維化就需要嚴格控制在健康飲酒的標準內；藥物引起的肝纖維化應該及時停藥；自身免疫性肝病所致的肝纖維化應該積極採取有效的治療。

總之，肝硬化只要得到及時診治，絕大多數是可以發生逆轉的。

乙肝攜帶者、乙肝患者及肝硬化患在日常生活中應該注意什麼？

要求乙肝患者每6個月左右去醫院進行一次定期檢查，檢查乙肝二對半、肝功能、HBV病毒DNA定量、甲胎蛋白、肝臟彩超等。必要時行肝穿刺活檢肝組織。