為什麼有人總感覺“眼睛睜不開”?跟眼睛小沒關係!

今天是個好日子,因為……

硬核整形科普的第一篇來了!

為什麼有人總感覺“眼睛睜不開”?跟眼睛小沒關係!

(來源:網路)

那我們就正式開始咯?

科普開始之前先講一個小案例!

下圖這位女士今年18歲,從小她就一隻眼睛大、一隻眼睛小,而且小的那隻眼睛總是感覺睜不開。

為什麼有人總感覺“眼睛睜不開”?跟眼睛小沒關係!

(來源:參考文獻[1])

後來去醫院檢查,醫生告訴她,她的眼睛之所以這樣,並不是眼睛小的禍,而是一種疾病——上瞼下垂。

這種疾病很多明星也有,但作者本人膽子比較小,這裡就不放案例了,留言區歡迎大家討論~

眼睛小和上瞼下垂是不一樣的。

為什麼有人總感覺“眼睛睜不開”?跟眼睛小沒關係!

上瞼下垂是指,人在站立位睜眼平視前方且不抬眉時,上眼皮的邊緣低於正常水平,過多地遮蓋了黑眼球。

下圖是輕重程度的一個示例[2]。

為什麼有人總感覺“眼睛睜不開”?跟眼睛小沒關係!

常見的是單側出現,但也可能雙側出現。

中、重度上瞼下垂會部分或全部遮蓋患者的瞳孔,因此會影響視覺功能,還會導致兒童患者視力發育受影響,形成弱視。

同時為了擺脫上瞼對視力的遮蓋,患者往往採用後仰頭或抬眉來代償,造成額紋加深,甚至脊柱畸形[3]。

為什麼有人總感覺“眼睛睜不開”?跟眼睛小沒關係!

再回過頭來看單純的小眼睛,它不會影響視力發育、不會遮擋視野,所以也就不會造成上面提到的症狀。

先來看我們眼部的結構,眼周分佈了很多控制睜眼、閉眼以及眼睛活動的肌肉。

當眼睛閉起來的時候,是“眼輪匝肌”在使勁,像收褲腰帶一樣把眼皮閉合起來,而提上瞼肌不發力。

為什麼有人總感覺“眼睛睜不開”?跟眼睛小沒關係!

但如果想要睜開眼睛,就需要“提上瞼肌”使勁,像拉窗簾一樣,把上眼皮拉起來。

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如果“提上瞼肌”這個肌肉出了問題,拉不動眼皮的時候,眼睛就只能半眯著。

至於提上瞼肌出問題的原因,有可能是先天性的肌肉發育不全,或者支配它的神經發育不全導致的,也有可能是後天外傷、病變、衰老導致的[4]。

當然還有另一種情況,也會讓提上瞼肌拉不動眼皮,就是——眼皮太重了。至於為什麼重,有可能是眼瞼病變、手術瘢痕、上瞼腫瘤等等各種原因。

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一般來說,上瞼下垂需要手術治療。

尤其是先天性的、重度的上瞼下垂,因為可能會影響孩子的視力發育,所以一般都建議儘早手術。

具體的手術方法有很多種,對於輕度上瞼下垂,一般採用提上瞼肌摺疊術,中度上瞼下垂,一般用提上瞼肌縮短術[5]。

可以簡單理解為,把提上瞼肌改短一點,這樣就能儘可能地拉開眼皮了,這也是最常使用的手術方式。

當然,還有一些其他的手術方式,因為術語過於複雜,又是醫生們更關心的事情,這裡就不介紹啦。

總之,如果發現自己有相應問題,可以去醫院檢查,醫生會量身制定好最適合的手術方案。

關於這一段的內容,大家不必太過於焦慮和擔心,因為隨著技術的進步,相關術後併發症的發生率已經很低了,而且大多都是有相應的處理方法的。

為什麼有人總感覺“眼睛睜不開”?跟眼睛小沒關係!

(來源:網路)

但既然是要給大家科普嘛,就希望大家能更全面的瞭解這個手術,所以風險也是要一併告知的,感興趣的朋友看下面的表格就闊以了!

為什麼有人總感覺“眼睛睜不開”?跟眼睛小沒關係!

好啦,今天的硬核科普就寫完了!還有不懂的地方,可以在評論區留言!

參考文獻:

[1]塗曉宇,牛賀平。不同提上瞼肌手術方法矯正先天性上瞼下垂的臨床研究[J]。中國醫療美容,2020,10(8):13-16。

[2]上瞼下垂診治專家共識制定專家組。上瞼下垂診治專家共識[J]。中華醫學雜誌,2017,97(6):406-411。

[3] 王佳琦,毛睿等。王佳琦教授團隊眼瞼美容手術病例精解[M]。北京:科學技術文獻出版社,2019:40-62。

[4] Zhou X, Zhu M, Lv L, Jin R, Yang J, Liu F。Treatment strategy for severe blepharoptosis[J]。J Plast Reconstr Aesthet Surg。2019。

[5]劉濤, 歐陽天祥。 上瞼下垂的手術治療策略[J]。 中國美容整形外科雜誌,2017,28(9):551-553。

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*本文內容為健康知識科普,不能作為具體的診療建議使用,亦不能替代執業醫師面診,僅供參考。

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