文/羊城晚報全媒體記者 林清清

通訊員 宋莉萍

圖/視覺中國

天氣越冷，突發心梗的風險也隨之增大。近兩週，記者就在不同醫院獲悉年輕人突發心梗需送院搶救的訊息。“其實不管是老年人還是年輕人，當天氣突然變冷，都要注意預防心肌梗死。”廣東省中醫院重症醫學專科學科帶頭人、胸痛中心醫療總監張敏州教授特別提醒，心梗年輕化，且年輕人心梗預後更差，猝死風險大，亟需大眾重視，做好科學預防。

為何天氣變冷要防心梗？

每年11月到來年3月這個時段，是心肌梗死發病的高峰期。為何天冷易引發心梗？張敏州解釋，心梗即急性心肌梗死，一般是由於冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。常見的症狀有胸骨後劇烈而持續的疼痛。

當天氣寒冷，人的生理機能反應變得遲緩，時常處於應激狀態，加大了心臟負荷；加上室內外溫差大，當人進出不同場所，遭遇氣溫突然變化時，血管受冷空氣刺激會突然收縮，如果本身血管有硬化、彈性較差，或者血管有狹窄及斑塊的人，就容易進一步加重血管病變，引起心梗。

因此一般來說，一天裡最易發生心梗意外的是深夜或清晨，一年間需要注意的高危時段是季節轉換時，尤其是突然降溫的深秋、寒冬或凍春。

年輕人心梗更易猝死

“我曾收治過最年輕的急性心肌梗死患者才22歲！他同時具有吸菸、長期熬夜、暴飲暴食等高危因素。”張敏州告訴記者，“我們在臨床中發現，老年患者對於‘高血壓、高血脂、高血糖、吸菸、缺乏運動、精神緊張與壓力大、遺傳、高齡’這八大冠心病危險因素的知曉度和警惕性越來越高，而年輕人卻往往輕視自身的健康風險。所以也難怪，心梗逐漸呈現出年輕化趨勢。”

“值得注意的是，與老年人相比，年輕人發作心梗更易猝死，而且往往預後更差，治療後再次發生心梗的風險高，極其危險。”張敏州特別提醒，年輕人突發心梗有自身的特點。“年輕人心梗往往發病急、先兆症狀不明顯，許多因心梗而猝死的中青年患者，在發病前自覺‘身體健康’，往往沒有任何症狀，即使有症狀也比較輕微，這些患者的冠狀動脈造影往往僅顯示單支血管病變。”

預防心梗，年輕人應更注意這些誘因

天氣寒冷，除了要注意保暖，還應如何預防心梗？張敏州指出，心血管病急性發病最嚴重的是心肌梗死事件，發病時往往存在誘因，比如血壓高、血糖飆升、精神緊張或過於疲累等。因此，一方面，對於原有心腦血管疾病的人，要注意規範用藥；另一方面，要積極保護心臟，不能坐等急性發病。

對於年輕人來說，應特別注意哪些心梗的風險因素？張敏州表示，年輕人心梗的常見風險因素包括肥胖、吸菸、高脂血症、高血壓等，而劇烈運動、過度勞累、精神緊張、暴飲暴食、嚴重失眠等則是常見發病誘因。例如持續熬夜，帶來的不僅是缺乏休息問題，更有可能因心臟血管內膜受損、動脈粥樣硬化斑塊形成，而誘發心梗。

此外，年輕人心肌梗死患者的遺傳傾向較明顯，常具有家族性發病的特點，因此有家族史的年輕人需更多留意。但生活方式上的風險因素，張敏州建議，可立即採取行動。例如很多人喜歡的肥甘厚膩飲食方案，容易導致高脂血症、高血壓、高血糖，可以透過飲食方案調節來改變。而長時間高壓工作、缺乏運動等，也可以透過調整生活模式改善。

Tips：居家識別心梗，注意8大症狀

不管是老年人或年輕人，都要注意儘早識別冠心病。張敏州提醒，居家時若出現以下情況之一，就要及時就醫，防範嚴重心腦血管事件的發生：

1。勞累或精神緊張時，出現胸骨後或心前區悶痛，或緊縮樣疼痛，並向左肩、左上臂放射，可持續3-5分鐘，休息後可自行緩解；

2。體力活動時，出現胸悶、心悸、氣短，休息時可自行緩解；

3。飽餐、寒冷、驚慌等情緒緊張時，出現胸痛、心悸；

4。晚上睡覺枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位才覺得舒適；

5。熟睡或白天平臥時，突然胸痛、心悸、呼吸困難，需要立即坐起來或站立，才能緩解；

6。用力排便時，出現心慌、胸悶、氣緊或眩暈不適；

7。聽到周圍大吵鬧或噪音如鑼鼓聲時，出現心慌、胸悶或頭暈；

8。反覆出現脈搏不整齊，不明原因的心跳過速或過慢，尤其是伴有頭暈，短暫昏厥發作。（更多新聞資訊，請關注羊城派 pai。ycwb。com）

責編 | 張華