心慌胸悶、有瀕死感,心臟檢查卻沒異常!想不到背後原因竟是……

心慌胸悶、有瀕死感,心臟檢查卻沒異常!想不到背後原因竟是……

心慌胸悶、有瀕死感,心臟檢查卻沒異常!想不到背後原因竟是……

本文作者:李光英醫生

王先生平時對自己和工作要求完美,工作繁忙,總有很多工作安排,一天中午正在休息的時候,突然出現了胸悶、氣短、心慌、大汗淋漓,伴有強烈的恐懼、窒息感,甚至伴有瀕死感,這種感覺無法控制,導致他以為自己得了心梗,馬上呼叫“120”,立即被送進醫院做了各項心臟檢查,甚至心臟造影也做了,結果沒有查出異常。

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圖片來自:123rf。com。cn 正版圖片

以後又多次出現這樣的症狀,他曾多次呼叫“120”,被送進醫院做了各項檢查,也沒有查出異常。但是疾病發作時的痛苦和強烈的恐懼始終在他心裡揮之不去,人多的地方不敢去,怕自己會犯病;人少的地方也不敢去,怕犯病沒人救自己;總覺得自己在醫院裡是最安全的,工作和生活受到極大影響。

有醫生建議他去心理科就診,他對自己有心理疾病這個問題特別不能接受,認為“我純粹就是個身體的問題,憑什麼要去心理科看病啊?我心理沒問題!你才有病呢!”。但後來實在覺得各科都看遍了,死馬當活馬醫,抱著試試看的心理來就診,經醫生確診為驚恐發作,透過綜合治療,恢復了正常的工作和生活。

驚恐發作是焦慮症的一種

驚恐發作又叫急性焦慮障礙,女性多於男性,是一種突如其來的驚恐體驗,表現為嚴重的窒息感、瀕死和精神失控感,患者常有大難臨頭的害怕和恐懼,一般持續數十分鐘便自行緩解。各項相關檢查,多數沒有發現異常,或是有一些異常也不至於出現如此嚴重的症狀,即症狀與實際病情不符。

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因此焦慮症的特點是

“症狀很重,但病情很輕”

“症狀很重”

是指包括了全身各個系統的症狀,看著好像很重;但實際上

“病情很輕”

,是指焦慮症不是器質性疾病, 僅是功能失調,對人的生命沒有直接威脅,患者的症狀主要是心理壓力及內心恐懼,導致身體各系統出現相應的功能紊亂的症狀,如迴圈系統功能紊亂出現胸悶、心動過速、心跳不規則。

有以下表現,要警惕是驚恐發作

(1)突如其來的驚恐體驗,伴瀕死感或失控感。並且常伴隨這些表現:胸悶、心動過速、心跳不規則、呼吸困難或過度換氣、頭痛頭昏、四肢麻木、出汗、肉跳、全身發抖或無力等。發作期間始終意識清晰, 高度警覺。通常起病急驟,終止也迅速,一般歷時5- 20分鐘, 很少超過1個小時。

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(2)發作後的間歇期仍有心悸,擔心再發,惴惴不安。

(3)60%的患者由於擔心發病時得不到幫助而產生迴避行為,如不敢單獨出門,不敢到人多熱鬧的場所,發展為場所恐懼症。

(4)驚恐障礙患者常伴有抑鬱症狀。

(5)有的病例可在數週內完全緩解,病期超過6個月者易進入慢性波動病程。

如何治療驚恐發作?

(1) 綜合治療:驚恐發作的患者很痛苦,需要積極的治療。因發作時臨床表現多以心血管和神經系統症狀為主,患者常去內科相關科室就診,容易被誤診。

驚恐發作治療包括:藥物治療和心理治療,也可以配合放鬆神經的物理治療。研究結果提示藥物治療合併心理治療,療效優於單一藥物治療或心理治療。

( 2 ) 長期治療:驚恐發作是一種慢性疾病, 治療包括急性期治療和維持期治療。急性期治療藥物應當足量足療程,控制患者的精神症狀。長期維持治療應當以最小有效劑量,來減少復發和恢復正常生活。

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1。 本文作者為李光英醫生,內容不能作為具體的診療建議使用,亦不能代替執業醫師面診,僅供參考。

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