痛風對腎臟的傷害，相信各位風友都應該很清楚了。據醫學統計資料顯示：25%～40% 的痛風朋友，腎臟會出現尿酸結石。如果結石小，可能就隨著尿液排出體外，不會有明顯的症狀；而對於較大的結石，則可能出現腰疼、腎絞痛、血尿等，長期嚴重的腎臟結石還可能出現腎積水導致腎臟功能衰竭，甚至發展到尿毒症等情況。

因此，各位風友要掌握科學的護腎方法，避免嚴重腎臟損害，是十分必要的。今天，

通風態

尿酸管理師就教大家：如何科學養腎，遠離尿毒症！

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．多喝水，勤排尿

腎臟對尿酸排洩有著十分重要的功能，正常情況下，體內絕大部分尿酸都經腎隨尿液排出。提到苯溴馬隆，相信大家都不會陌生。它正是透過增加腎臟排尿酸能力，從而起到降低血尿酸、治療痛風的作用。

腎臟可以透過尿液排出體內的尿酸，但如果飲水不足，這些蓄積在腎臟和輸尿管的尿酸自然沒辦法隨尿液排出。久而久之，大量的尿酸鹽就會形成腎結石、尿路結石，從而引發腎絞痛、腎積水等情況。而應對的辦法，就是多喝水，產生足夠的尿液。特別是正在服用苯溴馬隆的朋友，更要注意這個問題。

對於心臟功能、腎臟功能正常的朋友，建議每天飲水量大於

2

升。

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．尿酸達標很重要

痛風及高尿酸血癥是慢性疾病，長期成功控制痛風的關鍵在於堅持改善生活飲食習慣、服用必要的降尿酸藥物，並且定期檢測血尿酸水平，以保證其濃度維持在目標範圍內。

較低的血尿酸水平通常會加速痛風石的溶解，並且將痛風的複發率降至最低。而血尿酸居高不下，不僅容易形成結石，還會直接損傷腎小管和腎間質。

建議把血尿酸控制在

360μmol/L

以下；對於有痛風石的朋友，血尿酸宜降到

300μmol/L

以下。

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．規範用藥，藥物可以不傷腎

有的朋友可能會說了“既然是藥三分毒，為什麼還要服用降尿酸的藥呢”？

簡單講，這是權衡利弊後得到的結果，如果不吃藥，尿酸長期居高不下，不僅痛風會發作得更頻繁，甚至還會出現痛風石、腎臟功能衰竭、心梗、中風等不良事件。某些降尿酸藥物的確有可能出現面板損傷，胃腸道不適以及肝腎臟損害等副作用，但只要配合醫生檢查、定期複查，在醫生的指導下用藥，出現異常第一時間告訴醫生， 這些「副作用」也是可以控制的。

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．小心“養腎”天然草藥

腎臟是人體的

是一部動力強大的超自動化過濾機器，身體代謝產物大部分經過腎臟排洩。大多藥物在經過肝臟處理後，一般都會透過腎臟進行排洩。像馬兜鈴、關木通等中草藥，和有些不明成分的中藥湯劑，具有明確的“腎毒性”，會直接造成急性腎損害或長期服用導致慢性腎功能損害。所以，痛風患者一定不要盲目使用所謂具有“保腎效果”的中草藥藥物。

切記：

無論中藥還是西藥，亂用都可能對腎臟造成損害。不要相信“天然無副作用的保腎”藥物，沒有副作用往往都是騙人的。

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．不可盲目“補腎”

痛風傷及到腎臟時往往出現腰痠背痛、腰膝痠軟、肢體乏力等“腎虛”症狀，但“此腎非彼腎”。很多人一聽到腎虛，就急忙購買補腎強腎的保健品，或認為吃什麼補什麼，經常吃動物腎臟。專家表示，“腎虛”並不意味著就是腎臟病，盲目“補腎”，尤其是胡亂吃動物腎臟，不但於腎無補，反而容易引發高尿酸血癥和腎結石。

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．定期複查，瞭解自己的腎功能

很多高尿酸、痛風的朋友都會出現腎臟結石，而腎臟B超能發現腎臟內的結石，從而根據情況進行治療調整，避免進一步的腎臟損害。比如，對於有腎臟結石的痛風病友，通常不使用苯溴馬隆。

而透過肌酐、尿素氮能瞭解腎臟的實際功能，及時調整治療方案。比如，腎功能明顯異常的患者，控制尿酸首選非布司他，如果選用別嘌醇，一定得根據腎功能調整藥物用量。

根據具體情況定期複查肝腎功能，腎臟

B

超或

CT

等檢查，能瞭解腎臟功能情況，避免進一步的損害。

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．防止並積極治療泌尿道感染

有痛風患者出現泌尿系統感染，容易導致尿酸結石或泌尿系統畸形，出現腎盂、輸尿管扭曲，馬蹄腎等情況，進而導致排尿不暢，尿液瀦留或腎盂積水。最終形成尿酸鹽結晶，形成結石；所以，積極防治泌尿系統感染非常重要。

預防尿道感染的主要途徑就是保護尿道，而補充水分是最基本也是最重要的方法。攝取足夠的水分，增加了尿液量，同時也增加了尿酸的溶解度。有助於尿酸的排洩，並防止其在體內沉積。

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．做好尿路管理

大部分尿酸是溶解於尿液中被排洩出去的。尿路管理是為了讓更多的尿酸容易溶解於尿液中。尿液偏酸性的話，尿酸就不容易溶解於尿中。因此，就需要進行以下的尿路管理。尿路管理的內容之一就是要檢測尿液的酸鹼值，使其保持在理想範圍。在酸性尿液中，尿酸的溶解度會下降，所以，最好儘量使尿液接近中性或鹼性；但尿液過度鹼性化會阻礙鈣質的溶解，進而出現鈣結石。對於痛風患者來說，最好能將尿液的酸鹼值調節到6。5-7為宜，為了能順利檢測尿液的酸鹼值，就需要藉助尿液試紙。