低聚肽是蛋白質分解為氨基酸過程中的中間產物。現代研究證明，低聚肽可以在腸道內被腸黏膜直接吸收，並且部分低聚肽可進入血液發揮獨特的作用。

現代研究證明，蛋白質不能直接被吸收，低聚肽和氨基酸能夠直接被腸黏膜吸收，而低聚肽的吸收速度明顯快於氨基酸，因此補充低聚肽能糾正外科手術患者營養不良、減少手術導致機體應激和各種不良反應。

可以這樣說，只要患者保持一定的胃腸道功能，能夠進行腸內營養，就適合使用低聚肽。

下面是針對不同外科手術患者使用低聚肽的具體應用場景。

●●●1。食管癌術前術後營養治療

術前應選用高蛋白、高能量、高維生素膳食，術前3天開始使用無渣低聚肽型流食，術中置胃十二指腸或空腸管飼；術後置胃十二指腸或空腸管飼，3-7天拔出胃管，10-14天拔除腸管，並給予全流膳食，少食多餐。

食道癌手術方式

●●●2。口腔術後營養治療

腸內營養選擇必須配置成液體，無需咀嚼。能量供給按40-50Kcal/kg計算，蛋白質按照1。2-1。5g/kg計算，口服或管飼均可，其中部分蛋白質可以被低聚肽代替，將低聚肽溶於營養液內口服或鼻飼。

口腔手術

●●●3。扁桃體術後營養治療

若區域性麻醉，術後4小時即可給予冷的液體腸內營養製劑，進食後應多飲冷開水，以保持口腔和咽部清潔。若全麻者，待完全清醒後，方能進食。一般術後1-2天即可改成半流質腸內營養製劑。

扁桃體手術

●●●4。全喉切術後營養治療

能量供給2500kcal/d，蛋白質供給80-100g/d；術後鼻飼營養，推薦低聚肽類製劑，一般鼻飼營養維持在兩週左右。

全喉切除術

●●●5。一般腹部術後營養治療

闌尾切除、子宮切除等對胃腸影響較小，術後第一天即可進食配製成流食腸內營養製劑，術後2-3天即可進半流食腸內營養製劑。

闌尾切除術

●●●6。直腸肛門術前術後營養治療

直腸和肛門手術前4-5天開始採用少渣或無渣的低聚肽腸內營養製劑；術後第2天開始給予無渣流質，目的是為了儘量減少大便的生成，使傷口保持清潔，減少感染及疼痛；術後4-5天可給予少渣半流食，並多飲水，以保證糞便軟而通暢。

直腸癌手術

●●●7。胃大部切除術後營養治療

為了預防營養不良和傾倒綜合徵的發生：（1）手術後早期胃切除術後兩週內，飲食採用“循序漸進、少量多餐”的原則，選擇低聚肽進行十二指腸穿刺導管營養；（2）手術後後期主要是防止傾倒綜合徵的發生，需要幹稀分食。

胃大部切除術

●●●8。腸切除術後營養治療

現在研究發現，只要有1cm/kg體重的小腸，即可給予腸內營養。治療原則：高能量、高蛋白、高碳水化合物、低脂肪、少渣飲食。

腸切除術

●●●9。胰腺切除術後營養治療

術後早期以腸外營養為主，術後3-4天，腸蠕動恢復後，可由空腸造瘻輸入營養液，新增富含谷氨醯胺的低聚肽。此時營養液應選用低聚肽腸內營養製劑，脂肪應選用富含中鏈脂肪酸的椰子油配方。

胰腺切除術

●●●10。肝膽手術前術後營養治療

術前為提高手術和麻醉耐受性，可給予短時間腸外營養。術後一定時間內應完全禁食，使用腸外營養，待腸蠕動恢復，不腹脹，並有食慾時，改用低濃度低聚肽腸內製劑與腸外營養結合的方式，能量供給每天應＞2000kcal/d，蛋白質80g/d，脂肪適量。以後可再給予低脂腸內營養製劑。

肝臟手術