自己給自己做胃腸鏡檢查

順便還給自己做了內痔手術？

這位廣東醫生表示

希望透過這種方式

提醒大家重視胃腸鏡檢查

也不要害怕內痔手術

11月7日上午，南方醫科大學中西醫結合醫院內鏡中心進行了一場特殊的胃腸鏡檢查和手術。該院脾胃病科（消化內科）張衛民主任在沒有麻醉的情況下，先後給自己做了胃鏡、腸鏡檢查和內鏡下內痔套扎治療手術。

自己給自己做胃腸鏡

最難的是什麼？

“作為一名消化內科醫生，我每天都向患者科普胃腸鏡檢查的必要性，但還是遇到許多輕視檢查而耽誤治療的患者，不少還是年輕人，感到很痛心。很多人擔心做胃腸鏡不舒服，其實是誇大其詞了，我親身做個示範，也是讓大家瞭解其實做這個檢查沒什麼大不了。”張衛民說。

為了不影響患者正常就醫，張衛民決定在週末給自己做胃腸鏡檢查和痔瘡手術，他坦言：“給自己做內鏡，難點在於有噁心嘔吐、腹痛等症狀時要繼續操作進鏡並觀察，更難的是給自己做內鏡的體位、進鏡方式方法、操作方法等，和給患者做的時候完全不同。”

張衛民給自己做胃鏡檢查。

“嘔……嘔……”張衛民往自己的喉嚨插入胃鏡時，出現了常見的乾嘔症狀。他眼盯著螢幕，邊插管邊操作約7分鐘後，胃鏡順利檢查完成。“平時插胃鏡都鼓勵患者說要堅持住，自己親身體驗了，知道是什麼感覺，我們就能換位思考更多地理解患者。”張衛民說。

隨後進行的是腸鏡檢查，張衛民半靠在床上輕輕地插入腸鏡。“有點涼颼颼的感覺，能夠感覺到肚子裡在嗡嗡地響。”談笑間，張衛民透過腸鏡發現乙狀結腸和直腸處有10多粒小息肉，他一手操鏡，一手拿起活檢鉗一一進行了冷切除。

張衛民給自己做腸鏡檢查。

“胃鏡腸鏡是診斷食管癌、胃癌和大腸癌的金標準。一般來說，有危險因素的人，建議40歲開始做一次胃鏡、腸鏡檢查；普通人建議50歲開始做一次胃鏡、腸鏡檢查。”張衛民介紹，“危險因素指的是攝入高鹽 、醃製飲食、吸菸、重度飲酒、Hp 感染者、慢性萎縮性胃炎（異型增生）、胃腸息肉等。”

“有許多意想不到的收穫和體驗，今天作為病人，在無麻醉的情況下親身體驗胃鏡、腸鏡診療的全過程，感受到了患者在做檢查前、中、後的心理狀態，體會到腸道準備時及術中術後的種種不適。今後會帶領全科醫生持續改進胃腸鏡檢查的全過程，更好地為患者服務。”給自己做完手術後，張衛民感慨。

順手給自己做痔瘡手術

做完胃腸鏡檢查後，張衛民在內鏡下給自己做內痔套扎治療手術。在消化內鏡治療痔瘡的過程中，中醫藥治療發揮了有效作用，術後還能夠緩解不適症狀。

手術前一天，張衛民加服了特製中藥湯劑，以保持大便通暢，協助做好腸道準備。手術開始時，他先在胃鏡安裝多環套扎器，插鏡進入直腸，後透過倒鏡進行痔核及痔上黏膜聯合套扎。

張衛民行內鏡下內痔套扎治療手術。

套扎完成後，張衛民透過胃鏡灌注具有止血、消炎、行氣止痛等作用的，以黃連、槐花、地膚子等中藥為主要成份的“黃槐膚床痔如湯”。術後，再透過熱奄包熱敷腹部等中醫非藥物療法，緩解不適症狀。

張衛民指出，現代傳統痔瘡治療方式主要為外科手術，如痔核切除術、痔上黏膜環切術等。這些術式往往用於治療嚴重的內痔、混合痔及外痔，但有手術創面大、術後痛苦重、恢復期長等不足、肛管精細感覺受到一定影響等，導致痔病患者普遍談手術色變，有些害怕手術。

“內痔手術，如用外科手術必須全麻，我們消化內科用消化內鏡做，可以不打麻藥。”張衛民介紹，消化內鏡下硬化和套扎治療痔瘡相對傳統外科手術有較多優勢：安全、操作簡便、快速、術中術後痛苦少，併發症少，恢復快，費用低等。消化內鏡的內痔微創治療雖然術後併發症少，但仍然有部分患者出現術後少量出血，外痔血栓形成，肛門部不適、疼痛等，少數患者甚至可能出現短暫尿瀦留。

廣東人為何腸癌高發？

張衛民提醒，廣東腸胃癌高發，定期進行胃腸鏡檢查很有必要。

為什麼廣東人這麼懂吃，還會腸胃癌高發？

廣東省中醫院結直腸外科主任刁德昌解釋：“除了遺傳因素外，廣東人‘食不厭精’是一個重要原因。一般來說經濟發達地區腸癌發病率會比較高，就是因為人們的飲食方案越來越精細，所含的纖維素越來越少，容易導致排便不通順，出現便秘，影響腸道功能以及形成一些慢性炎症。”

“還有一個因素值得重視，現在年輕人的工作緊張、精神壓力過大，也為腸道健康帶來風險。”刁德昌說。

刁德昌提醒，許多人為自己制訂了高蛋白、高脂肪、低碳水的飲食方案，這並不科學。長期不吃富含纖維素的食物，腸道每天產生的廢物排不出去，大量堆積在腸道中刺激腸內膜，就容易出現炎症，而這是腸胃癌症的風險因素。

但另一個極端——“特別重視”纖維素而只吃青菜蔬果的素食方案，對腸胃也並不“友好”。從營養學上來看，如果長期只攝入或缺乏某一種營養素，都是不均衡的，長期素食對於預防腸道疾病來說有害無利。

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