文章轉載自：南醫大深圳醫院兒童耳鼻喉科

專家簡介：周宜龍，南方醫科大學深圳醫院，兒童耳鼻喉科副主任醫師。擅長：專業方向為兒童睡眠呼吸障礙系列疾病及咽喉頭頸疾病的研究，擅長扁桃體肥大及腺樣體肥大、鼻竇炎、中耳炎、兒童睡眠呼吸障礙的診治及各種經內窺鏡微創手術。

感冒、鼻竇炎、過敏性鼻炎是三種和鼻子相關的非常常見的疾病。而這三種疾病都有一些共同的症狀，如流鼻涕、打噴嚏等等。儘管症狀相同，這三種疾病的治療方法卻不一樣，如何區分這三種疾病並對症下藥呢？為此我們邀請到南方醫科大學深圳醫院兒童耳鼻喉科專家周宜龍副主任醫師為大家講解。

想要準確區分出這三種疾病，我們首先需要簡單瞭解下，這三種疾病的基本情況：

感冒又叫做急性鼻炎、上呼吸道感染等，淋雨、受涼以後，機體的免疫力暫時較低，一些病毒如鼻病毒等就會乘虛而入，造成鼻腔感染。

鼻子周圍有四對小洞，分別叫上頜竇、蝶竇、篩竇、額竇，有著減輕頭部重量、在發聲時提供共鳴腔的作用。當有病原體感染時，鼻竇內的黏膜就會發炎、腫大將鼻竇原本與鼻腔相連的管道堵住了，導致被感染的黏液在竇腔內積聚，引起一系列症狀。

過敏性鼻炎是人體接觸到過敏原以後，人體產生的一種叫IgE的抗體會讓機體的肥大細胞釋放組胺等物質，刺激機體出現打噴嚏、鼻子癢等過敏的症狀。

現在我們已經簡單瞭解了這三種疾病的發病過程，那麼我們如何從症狀上區分它們呢？下面就教您三個小妙招。

招式一：看鼻涕顏色和形態：

雖然聽上去有點噁心，但這確實是區分這三種疾病最簡單的方法

如果鼻涕是濃稠的、黃綠色的，大機率是鼻竇炎；

如果鼻涕是清水狀的，並且量多，則是過敏性鼻炎；

如果鼻涕先是清狀的，過幾天以後鼻涕逐漸變黃變粘稠，則是感冒：

招式二：看是否疼痛及疼痛部位

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感冒時，往往會有鼻乾熱、咽痛的症狀，嚴重時還會感覺全身乏力；

而得鼻竇炎時，會感覺到額頭、眼睛和臉頰周圍憋脹、疼痛，咽痛的情況很少見，不會出現“整個人不舒服”的感覺；

至於過敏性鼻炎，則不出現疼痛的症狀。

招式三：看疾病的發作時間和持續時間：

感冒則隨時都有可能發生，一般持續1周左右的時間就好了；

鼻竇炎發病的時間就比較長了，急性鼻竇炎持續2周到3個月，慢性鼻竇炎持續3個月以上。

過敏性鼻炎的發作往往具有季節性，每年到了固定的時候就會發病，持續時間一般長於兩週；並且發作期間可以有早晨鼻塞流涕，一出門曬太陽或下午症狀就消失。

除了以上三種方法以外，還可以根據各種疾病的特徵來加以辨別：

如過敏性鼻炎會出現鼻子癢、眼睛癢的症狀，打起噴嚏來屬於止都止不住的那種；而鼻竇炎會有鼻後滴漏導致咳嗽也就是鼻涕流進喉嚨裡的特殊症狀，有時還會出現口臭。

當然，上面這三種方法都只是透過典型症狀來進行區分，只是一種經驗性的手段，但是真正的疾病總是變幻莫測了，經常不按套路出牌。真正要準確區分這三種疾病，還得靠臨床上的各種診斷。

在臨床上，醫生可以同過用鼻腔鏡觀察鼻黏膜的形態來區分過敏性鼻炎和其它鼻部疾病：過敏性鼻炎患者的鼻腔粘膜呈蒼白水腫，而感冒病人鼻黏膜呈急性充血狀。更復雜的手段還包括查過敏原、查血漿特異性IgE抗體等；

除此之外，這三種疾病對應的血細胞的變化也是不一樣的，出現過敏性鼻炎後，嗜酸性粒細胞的數量會升高，而感冒以後合併細菌感染白細胞的數量會下降上升等等……這些就都屬於醫生的工作了。

區分完這三種疾病後就可以對症下藥了，如果是感冒，不太重的話就無需特殊處理，一個星期左右就好了；如果是過敏就吃抗過敏的藥物或者進行脫敏治療，如果是鼻竇炎則看情況用抗生素等等。

說了這麼多，相信大家已經知道怎麼區分這三種病了吧，以後就不要出現把李鬼當作李逵的迷糊啦。

專家介紹

姓名：周宜龍

職務：副主任醫師

擅長：專業方向為兒童睡眠呼吸障礙系列疾病及咽喉頭頸疾病的研究，擅長扁桃體肥大及腺樣體肥大、鼻竇炎、中耳炎、兒童睡眠呼吸障礙的診治及各種經內窺鏡微創手術。

出診時間：週一