有一位朋友問我，前段時間有外地親戚來辦事，時間比較久，因各種原因在家裡做了一段時間，親戚走了以後，意外的發現留下個藥盒子，是治療乙肝的抗病毒藥。、
朋友看到後很是擔心，說：家裡有小孩和老人，他們抵抗力差，雖然沒有多少密切的接觸，但客人住的房間家人還要用，為了預防傳染，是不是要消一下毒？
此前，也有一些家中成員發現乙肝的，也問過類似的問題：乙肝病人家裡要怎樣消毒？
龍醫生今天就來談談“肝炎患者家裡要怎樣消毒”的問題。
1 肝炎有多種，傳播方各不同
一個家庭中有乙肝患者，或者說有其他病毒性肝炎患者，預防的措施要根據具體感染哪一種病毒，以及它傳播方式而定。
肝炎有很多種，病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、藥物性肝炎等等，其中，只有病毒性肝炎屬於我國的法定傳染病。
而屬於傳染病的病毒性肝炎，又分為甲、乙、丙、丁、戊型肝炎等5種，分別由甲肝病毒（HAV）、乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、丁肝病毒（HDV）、戊肝病毒（HEV）引起。
其中，甲肝和戊肝透過糞-口途徑，也就是消化道傳播；乙肝、丙肝和丁肝則透過體液、血液傳播，屬於腸道外的傳播途徑。
2 消毒的作用
在傳染病的預防中，對周圍環境或者自身的消毒，既要考慮到消滅可能的傳染源頭，也是考慮到切斷可能的傳播途徑。
人們通常說的消毒，是指殺死病原微生物的措施，但是並不能殺死細菌的芽孢，通常採用物理或化學的方法來達到消毒的目的。滅菌比消毒更嚴格、要求更高，需要殺滅所有微生物，一些手術用的器材，是需要滅菌而不是消毒的。
3 各種肝炎病毒對外界的抵抗力
要想知道如何消毒，得先了解各種肝炎病毒對外界的抵抗力，甲、乙肝病毒對外界的抵抗力較強，其他稍弱。
HAV在外界環境中，如果是室溫下可生存1周，在乾燥的糞便中保持25℃能生存30天，而在它最喜歡的貝殼類動物、汙水、海水、泥土等媒介中，甚至能生存數月，但是，也有弱點，那就是對紫外線、氯、甲醛敏感。
HBV更“優秀”，抵抗力更強，對熱、低溫、乾燥、紫外線及一般濃度的消毒劑都可以耐受。在外界，37℃可存活7天。但是，100℃10分鐘、65℃10小時或高壓蒸汽消毒可被滅活。
HCV對紫外線敏感，10%的氯仿、煮沸可殺滅。為預防輸血傳染丙肝，予乾熱80℃72小時滅活HCV。
HDV是缺陷病毒，需要在HBV感染的情況下才能複製。
HEV在鹼性環境下穩定，對高熱、氯仿敏感。
4 常用的消毒方法
那麼，家庭中有乙肝的患者，或者有其他傳染性肝炎的患者，家裡面需要怎樣消毒呢？對包括乙肝病毒在內的肝炎病毒，消毒可採用的方法有：
洗手
包括患者的手，接觸患者的家屬和其他人的雙手，可以用肥皂洗，或者流水沖洗，肥皂或流水沖洗的時間不少於20秒。
如果想要更嚴格的洗手，則可用0。2%的過氧乙酸浸泡兩分鐘。
記住：只有在洗手後，方可用手去抓東西吃！
餐具煮沸
肝炎患者用過的餐具、茶具、玩具以及耐熱的生活用品，可浸泡於水中，加蓋煮沸10到20分鐘，從水沸騰的時候開始計時，可以達到徹底消毒的效果。
不過，龍醫生這裡澄清一點：
這個並不是說針對肝炎或者乙肝的患者，而是針對所有可能透過消化道傳播的疾病患者，在正常的生活中，也可以透過這種方法消毒餐具，以防萬一。
浸泡或者燻蒸
對於不能煮沸的物品，如被褥、衣服等物品可用0。05%的過氧乙酸浸泡兩小時後，再用清水洗滌，或者放置在密封櫃中，用環氧乙烷或甲醛也就是福爾馬林，燻蒸兩小時。
高壓蒸汽
高壓蒸汽，是醫院內手術等器械的消毒、滅菌辦法，在家庭中沒有必要購買那種醫用的高壓蒸汽，但是可以用家用的高壓鍋來替代。
將要消毒的物品，放在高壓鍋內，加適量的水待沸騰後，將鍋內的冷空氣排空，壓上閥蒸20至30分鐘即可。
沒有高壓鍋的，也可以用蒸鍋或者蒸籠等進行消毒。
化學藥物
常用的化學藥物消毒劑，主要有過氧乙酸、漂白粉、甲醛、碘酒或碘伏等，可以採用噴灑、浸泡、擦拭、燻蒸的辦法達到消毒的目的。
使用時，要按照說明書配製，防止揮發，保證有效濃度，且消毒後的物品，應用清水沖洗乾淨。
這些方法，主要用於傢俱、地面、牆壁等處的消毒，可用0。5%的過氧乙酸噴霧或擦拭，每天一到兩次。書籍等不能浸泡或煮沸的物品，可用環氧乙烷燻蒸。
日光曝曬
這個是天然免費的。
利用日光裡面的紫外線和熱能消毒，是最簡單而有效的方法之一。
將要消毒的物品，放在陽光下曝曬六小時以上，至少兩小時翻動一次。一些耐腐蝕的物品，可噴灑0。5%的過氧乙酸後，再翻曬。
龍醫生的溫馨提醒
乙肝透過血液、性生活和母嬰傳播，不經過消化道傳染，也不透過觸控傳染。家中有乙肝病人，大可不必大驚小怪、大張旗鼓的單獨為其消毒。
龍醫生之所以要講這個問題，主要是針對家庭預防消化道等傳染病，提供一些可供選擇的方法。
畢竟，消毒是一個比較好的衛生習慣，在不影響他人，不對患者造成心理陰影的情況下，消毒是一種非常正常的日常行為，也是一種比較良好的習慣。
我是熱愛科普的龍醫生，想了解更多的感染科和肝病知識，請關注我！
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