肝臟疾病，比如病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等等，相信大家都有所瞭解。

那你知道肝臟疾病，還可能會影響腦部，併發肝性腦病嗎？

01 什麼是肝性腦病？

肝性腦病是一種肝臟疾病的嚴重併發症。 當肝臟疾病導致肝臟功能異常，解毒能力和代謝能力下降，這時，未經肝臟代謝的產物，比如血氨會增加，就可能隨血液迴圈進入腦部，影響神經系統功能，導致肝性腦病。 根據原因不同，我們可以把 肝性腦病分為A型、B型、C型。

A型

：由於藥物中毒，或爆發性肝炎等引起的

急性肝衰竭

所導致。A型肝性腦病相對少見。

B型

：

門體迴圈分流異常

，也就是肝門靜脈和體迴圈系統之間出現了交通支，使得未經肝臟代謝的產物直接進入體迴圈，影響神經系統所導致。B型肝性腦病也較少見。

C型

：最為常見，也就是在

肝硬化

的基礎上，由各種誘因導致肝臟無法將物質完全代謝乾淨，所導致的肝性腦病。

肝硬化有6種常見的原因，具體內容可點選藍字檢視導致肝硬化的6種因素，酒精肝、脂肪肝很常見，千萬要遠離！

據統計，約有30%-80%的肝硬化患者會出現輕重不一的肝性腦病表現。

另外，便秘、過量服用利尿劑導致電解質紊亂、腹腔感染、消化道出血等也是肝性腦病的誘發因素。

那麼，出現哪些表現，可能是發生了肝性腦病呢？

02 肝性腦病有哪些症狀？

根據症狀，肝性腦病可以分為輕微肝性腦病和顯性肝性腦病。

輕微肝性腦病一般無明顯症狀

，病人和家屬不易發現，容易被忽略，需要有經驗的醫生來判斷和檢查才能確診。

顯性肝性腦病

會有比較明顯的症狀

，根據症狀的嚴重程度，可分為1-4級，每級都有相應表現：

1級、2級

：均可出現

欣快感、計數力下降

。

2級

患者的

計數力明顯下降

，十以內加減法都無法計算，甚至自己的名字、生日都無法說出，還會伴有

定向力下降

，對自己所處的位置表現出一種迷茫。

除了上述症狀，2級及以上的肝性腦病患者還可能會出現一些特殊體徵：

撲翼樣震顫

，就是讓患者坐直，雙手平舉向前，可以看到他的手像小鳥的翅膀一樣不停抖動；

踝陣攣

，就是讓患者平躺於床，托起膝蓋，用手把腳往頭部方向用力按壓，可以看到腳不停震顫、抖動。

3級

：會表現出

嗜睡

，甚至

昏睡

。

嗜睡的病人睡著後可以被叫醒，但是醒後會很茫然；昏睡病人則叫不醒，怎麼叫都繼續睡，但可以自己甦醒過來。

4級

：患者會出現

昏迷

，

不能自己甦醒

。

昏迷分為淺昏迷和深昏迷，淺昏迷在受到刺激後會出現反射性的動作，比如用棉籤撥動睫毛後病人可有眨眼睛、用手推開等動作；而深昏迷則對外界刺激沒有反應。

03 肝性腦病怎麼治療？

治療肝性腦病，

第一步

去除病因

，比如乙肝、丙肝導致的肝性腦病，一定要抗病毒治療；酒精性肝硬化，一定要戒酒，去除了根本病因，才能控制疾病的進一步進展。

第二步支援治療

，比如有的患者營養狀態不好，就需要提供一些營養支援。

第三步對症治療

，透過脫氨治療，把升高的血氨降下來。常用的藥物有乳果糖、拉克替醇等。

最後，對於持續性的肝性腦病患者，肝臟完全沒有代償功能，只能建議進行

肝臟移植

。

參考資料：醫學微視官網-謝雯 主任醫師《肝性腦病》