胰腺癌早期一般無症狀，當出現症狀時，往往多被發現在於晚期，是隱藏性和惡性程度很高的疾病，五年生存率約4%。而實驗室檢查特異性不高，並且影像學檢查差異性大，而常規體檢的B超診斷胰腺癌又有多高？

影像學檢查陽性率

低張十二指腸造影：

在胰頭癌晚期可見“反3字”徵，為胰頭癌腫塊較大侵犯十二指腸時，可見十二指腸曲擴大，其內緣出現壓跡，可呈雙重邊緣；亦可見於胰腺炎或胰頭旁淋巴結腫大患者。

B超：

主要用於胰腺腫瘤的普查和篩查，但因胰腺位置隱藏的比較深，一般的彩超不容易照得出來，對腫瘤直徑＞3cm的準確率才較高，＜2cm的檢出率僅為20%～40%，大多數胰腺癌病人B超顯影時多為晚期。

CT：

常規薄層增強CT掃描，檢出率可達80%~92。1%，對已有侵犯血管的胰腺癌血管造影CT檢出率可達到95%。

磁共振：

對胰腺癌檢出率可達70%~100%，而磁共振血管造影為評價腫瘤與周圍血管關係的首選方法。

逆行胰膽管造影：

檢出率80%~90%，甚至可發現＜1cm的微小胰腺癌。

超聲內鏡：

即超聲和內鏡相結合的技術，檢出準確率＞90%，而對胰腺佔位的敏感性為95%%~100%。

如何被診斷

臨床診斷胰腺癌，需聯合腫瘤標誌物加上影像學檢查，同時結合胰腺癌高危病史：

年齡＞40歲，有上腹部其他疾病不能解釋的症狀，伴乏力和進行性消瘦；

上腹部不適的部位較深，範圍廣，定位不清，性質不明，與飲食的關係不密切；

有胰腺癌家族史或慢性胰腺炎者；

突發糖尿病；

上腹部痛或背痛伴多發性靜脈血栓形成或血栓性靜脈炎；

長期吸菸、酗酒者。

特別注意糖尿病，約16%者在診斷胰腺癌的前2年已診斷為糖尿病，並且約60%~81%的胰腺癌患有合併有糖尿病。

胰腺癌的首發症狀

癌腫在不同部位，症狀不一，如胰頭癌疼痛在右上腹，胰體尾部癌在左上腹；胰頭癌出現黃疸，而胰體尾部癌則在波及胰頭時才出現黃疸。

常見的首發症狀為上腹部痛和上腹部飽脹不適；也可見於以下兩種方式：

遊走性或多發性血栓性靜脈炎：約10%~20%者以此症狀首發，靜脈血栓多發於下肢，動脈血栓多見於肺動脈；

急性膽囊炎或膽管炎：以膽囊炎或急性化膿性膽管炎症狀首發，表現為突發右上腹絞痛、發熱、黃疸等。

典型的腹痛體位

有區別於其他疾病的腹痛方式，典型表現為腹痛在仰臥時加重，坐起或屈膝位可減輕，原因可能為癌侵犯腹腔神經叢所致。

胰腺癌為嚴重危害人類健康的腫瘤之一，除了基因因素外，我們應保持良好的生活習慣，不吸菸，少吃高熱量、高飽和脂肪酸、高膽固醇、亞硝胺（燻臘食品）食物；多吃膳食纖維、水果、蔬菜等對胰腺癌發生有保護作用的食物。