在100多年之前的歐洲皇室家族中,曾經出現過一種十分特殊的造血系統疾病,患者有極其明顯的出血傾向。
只要發生體表和內臟出血,就無法被順利止住,患者可因失血過多短時間內休克、死亡。
你以為這種疾病是白血病嗎?錯!
它在臨床上被稱為
“血友病”
,在當時也被稱為“皇家病”。雖說現如今,血友病已經不再是歐洲皇室的專屬疾病,但是它依舊是全球罕見疾病。
其病發的原因,是因為患者血液中缺乏某些凝血因子,導致患者出現了嚴重凝血障礙,其本質為遺傳性出血性疾病。
到目前為止,血友病主要被分為了三大型別,分別就是甲、乙、丙型,前兩者是性連鎖隱性遺傳,後者則是常染色體不完全隱性遺傳。
在這三大類中,以甲型血友病的病發率最高,有超過了85%的患者都是出現了這一型別的血友病。
雖說它是男女都可能會患病,但是絕大部分患者都屬於男性,這主要和男性只有一條X基因有關。
既然如此,血友病是否可以治療,又是否能夠治癒呢?
首先,血友病的本質就是一種遺傳性疾病,想要根治它必須要對基因進行治療。
但遺憾的是,即便是已經到了2021年,關於血友病的基因治療依舊處於研究狀態、沒有較大的進展,所以其在臨床也沒有真正的治療方法,想要根治、治癒血友病到目前還沒有希望。
其次,如上文中提到的一般,血友病最為典型的症狀是
出血
,這包括了面板黏膜異常出血、內臟出血、肌肉出血和血腫、關節積血以及創傷性出血等等。
大部分血友病患者都是在2歲左右就開始發病、有出血傾向,且這種出血症狀是終身存在的。在目前看來,為了能將出血的風險降到最低點,能用到的方法就是
對症治療和代替療法
;
對症治療
,指的就是患者在出現出血癥狀之後,針對出血本身進行治療。
舉一個非常簡單的例子,比如患者面板有破損出血,就要立刻對患處進行按壓止血,持續性的壓力作用於面板,以保證毛細血管不在繼續出血。
而內臟器官或其他器官出血,則要立刻就醫搶救;
代替療法
,就是目前針對血友病患者最主要的治療手段,這也是一種預防性治療。由於患者體記憶體在嚴重的凝血因子缺乏,這也是患者出血且難以止住的主要因素。
所以,為了預防出血發生,無論其是否有症狀,都需要一定頻次、固定的向體內注射
凝血因子
。
但遺憾的是,代替療法也僅僅只是治標不治本而已,因為人體內的各種凝血因子其實都有半衰期。注射補充凝血因子,只是暫時的穩住了患者的凝血系統、緩解出血癥狀,其卻不能從根本解決問題。
這也意味著,只要患病,患者未來的生活都需要小心翼翼的活著。
最後,即便是有對症和代替療法,出血在生活中往往也難以避免,只要人還活著,生活中就存在不能預估的意外和風險。
因此在中國,血友病患者的生存率相當堪憂,存活年齡平均值僅僅只有14歲左右。而14歲以上的患者,也有1/2以上都出現了殘障問題。