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強直性脊柱炎（AS）是一種慢性炎症疾病，主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織和外周關節。在中國，發病率約為0。3%，全國約有400萬患者。

強直性脊柱炎通常是由哪些因素引起的？

1。遺傳因素。

HLA-B27是一種具有遺傳傾向的疾病，其編碼的B27抗原在細胞免疫反應中起著重要作用。年輕人可能會攜帶這一基因（但不一定發病，這與遺傳病不同）。

據報道，強直性脊柱炎患者HLA-B2727陽性率在83%~95%之間，強直性脊柱炎患者的一級親屬中，HLA-B27陽性患者容易患這種疾病，患病率可達11%~24%，比正常人高120倍甚至200倍。

除B27外，HLA-B13、HLA-B40、HLA-B51等也是強直性脊柱炎的易感基因。

2。環境因素。

儘管遺傳因素普遍被認為是強直的主導因素，但並不能完全解釋強直的發病率，微生物感染可能參與強直的發病率。研究發現，抗克雷白桿菌抗體與AS患者的腸道損傷密切相關。植入HLA-B27基因的老鼠，暴露在細菌感染的環境中後，也會像人類一樣出現類似脊柱炎的症狀，並因腹瀉而發病，而在無菌環境中培養的轉基因鼠則無病變。轉基因鼠在發病前必須生活在有菌環境中才發病，這表明環境因素是B27相關疾病不可缺少的條件。

3。不良的生活習慣。

熬夜打遊戲，生活壓力太大，懶惰，不喜歡衛生等不良生活習慣也是強直的誘因。

怎樣規範治療？

1。首先，生物製劑：阿達木單抗、依那西普等生物製劑的使用是國際風溼病學專家的共識！

2。配合使用抗炎藥物：如塞來昔布、雙氯芬酸鈉等。如果使用生物製劑，可以適當減少使用，但不能停止，必須消除炎症。如果使用生物製劑，可以根據情況減少使用。

3。正確使用免疫抑制劑。

四肢關節痛使用甲氨蝶呤；粘膜病變如口腔潰瘍使用沙利度胺；慢性腸炎使用柳氮磺吡啶。

4。中醫藥的效果。

早年純中藥治療強直性脊柱炎是主力軍，效果非常好。

目前強直中藥的治療主要是結合使用。一方面可以提高患者的抵抗力，減少長期使用生物製劑可能引起的感染，另一方面可以保護腎臟！

由於西藥非甾體抗炎藥的長期使用，腎臟區域性血栓素的產生增加，對腎臟的損害日積月累。需要使用活血化瘀、健脾益腎的中藥，增強患者對長期使用非甾體抗炎藥的耐受性。

5。運動和吃藥需要一起進行。

強直患者有兩個極化：一是隻打針吃藥不運動，二是隻運動（功能鍛鍊）不打針吃藥。

都是錯的。在非急性活動期間吃藥吃藥一邊快速運動，身體損傷小。要知道非甾體抗炎藥是強直的基礎治療藥物，可以在一定程度上緩解骨破壞過程，補充功能鍛鍊。

溫馨提醒：健身強直患者不要使用蛋白粉或增肌粉，會增加腎臟負擔。

6。飲食方面。

需要低澱粉飲食，少吃麵包、饅頭、土豆等麵食。腸道菌群失調與強直密切相關。腸道菌群主要吃麵食，不給他們麵食可以控制菌群。相關研究證明，低澱粉飲食可以緩解強直患者的炎症和症狀。

平時需要戒酒，補充維生素，補鈣。因為吃藥+喝酒會增加消化道出血和肝損傷，並且強直患者應多吃水果和蔬菜，適當補充維生素，尤其是維生素A和D。

日常生活需要注意這幾個方面：

1。一定要注意穿衣，保暖第一。

2。床和椅子最好是硬床板和硬椅子。軟床沙發軟椅會形成不良姿勢，加重疼痛。

3。按時睡覺，不熬夜。

4。駕駛時間不宜過長，坐姿要端正，護腰。