早上坐車的時候，朋友還在和春雨君哭訴，自己隔三差五地耳鳴，幾乎已經成習慣了，去醫院檢查了不下5次，都找不出具體原因。
（圖源：春雨君與朋友的聊天記錄）
耳鳴、耳痛甚至突發性耳聾，當代年輕人的耳朵是越來越不好了。
據統計，我國有聽力殘疾人2780萬，每年新增聽力殘疾人逾30萬，是世界上聽力殘疾人最多的國家。
你有沒有耳機一戴就是一天的習慣？是不是把掏耳屎當做特別爽的一件事情？這些生活中的小習慣，可能都在傷害你的聽力。
“太長不看”版：
1。在聲音傳導、形成的過程中，任何一個環節出現異常，都可能導致聽力減退，感染、外傷、腫瘤、免疫、藥物、異物等是聽力下降的常見原因
2。一般情況下，耳屎是不用經常掏的，耳屎在空氣中乾燥形成薄片，借咀嚼、張口等運動可脫落排出
3。耳鳴病因複雜，是常見耳部和全身疾病的早期訊號，常與聽力損傷有關
聽力損失的原因有哪些？
我們的耳朵主要有三個區域：外耳，中耳和內耳。聲波穿過外耳並在鼓膜處引起振動，耳膜和中耳的三個小骨頭傳播到內耳時會放大振動。
在那裡，振動透過內耳中蝸牛狀結構，數以千計的細小毛髮附著在耳蝸的神經細胞上，幫助將聲音振動轉化為電訊號，並傳遞到大腦，大腦再將這些訊號轉化為聲音。
（圖源：Inner Ear Hair Cells | pixshark。com）
以上任何一個環節出現異常，都可能導致聽力減退，感染、外傷、腫瘤、免疫、藥物、異物等是聽力下降的常見原因。
常見病因
01
損壞內耳：衰老或暴露於噪音中可能會導致耳蝸中的毛細胞或神經細胞受損，使電訊號無法有效傳輸，進而發生聽力損失。
（年紀大了聽力就容易下降/圖源：《夏洛特煩惱》）
02
耵聹栓塞：耳屎學名耵聹，是外耳道耵聹腺分泌的一種油脂，具有抗菌、保溫保溼、防噪等功能，耳屎分泌過多會阻塞耳道並阻止聲波傳導。
03
耳朵感染、異常的骨骼生長或腫瘤。
04
鼓膜穿孔：高分貝噪音，壓力的突然變化，物體刺傷耳膜或感染等都可能導致耳膜破裂並影響聽力。
風險因素
01
噪音汙染：包括突然聽到巨響（爆炸聲等）、工作環境經常出現嘈雜噪音、長時間使用耳機等。
02
遺傳：有些孩子的基因結構可能使其更容易受到聲音損害或老化損害。
03
藥物：一些用於治療新生兒感染、瘧疾、耐藥性結核病、抗腫瘤的藥物及中藥（如烏頭鹼）、重金屬鹽（貢、鉛、砷等）等具有耳毒性，應儘量避免使用，必須使用時，一定要在用前仔細詢問家族史，並嚴格掌握劑量和方法，使用中要嚴密注意不良反應並定期測查聽力，一旦出現耳鳴、耳聾、面部蟻行感時，應立即停藥，並採取相應治療措施。
04
疾病：中耳炎、腦膜炎、麻疹和腮腺炎等疾病都會導致聽力損傷。
除了耳屎或異物堵塞耳道，大多數聽力損傷是不可逆轉、很難治療的，因此在日常生活中，我們要注意糾正不良用耳習慣，保護耳朵免受傷害。
耳屎要不要經常掏？
前面我們說，耳屎堵塞耳道，也是造成聽力下降的原因之一，那耳屎要不要經常掏一掏呢？
其實不用，耳屎的主要成分是蛋白質、黃色素，還含有少量水分和鉀、鈉等元素。耳屎產生後一段時間，會隨著水分揮發變成乾片狀，也可能是黏稠狀，即“油狀耵聹”，均屬正常。
（圖源：圖蟲創意）
一般來說，耳屎是會隨著人體的移動、咳嗽、咀嚼等動作自己排出來的，並不會堵塞耳道，也不會影響聽力。
經常自行掏耳朵的話，可能會損傷耳道，刺激耳道分泌更多耳屎，甚至鼓膜穿孔導致聽力受損。
而且，
這種看著聽著都有點噁心的小東西，還具有輕度抗菌、保溫保溼、防異物入侵、緩衝聲波等作用，清理乾淨了也不好。
如果你擔心約會的時候耳屎掉出來太尷尬，可以在早上出門之前，輕輕按摩一下耳朵，清理一下掉出來的耳屎即可。
不過，也有一些人是油性耵聹，相對不容易排出，長期積累可能導致耵聹栓塞，出現聽力下降、耳鳴、耳痛的情況，這種情況建到醫院耳鼻咽喉頭頸外科就診，醫生會用專業器具將栓塞的耵聹取出。
（圖源：圖蟲創意）
如果耳朵總是特別癢，一天不掏就難受，則要懷疑是不是有耳內感染、過敏或外耳道溼疹等情況，挖耳勺、棉籤或手指甲是解決不了的，還是去醫院吧。
出現耳鳴就是聽力受損了嗎？
之所以很多人都有耳鳴的經歷，卻查不出耳鳴的原因，是因為
耳鳴病因複雜，是常見耳部和全身疾病的早期訊號。
神經衰弱、情緒不穩以及工作中壓力大會導致耳鳴；患有腎臟、肝臟疾病、糖尿病、結核病、慢性支氣管炎等，當這些疾病導致全身功能紊亂時，也會出現耳鳴症狀，但這種耳鳴一般會隨著這些疾病的痊癒而消失。
藥物中毒會引起劇烈耳鳴，停藥後即好轉，治療及時的話，一般不影響聽力；聽神經瘤、顱腦外傷等也會導致耳鳴，尤其是單側耳鳴者更應注意腫瘤等疾病的存在。
（圖源：123RF）
不過，耳鳴通常還是與聽力損失及老齡化有關，外耳、中耳、內耳任何部位的病變，都可能出現耳鳴，老年全身功能減退也會經常出現耳鳴。
大多數研究報告保守估計成人耳鳴患病率為10%～19%，約1/3的老年人存在對耳鳴的長期感知。《歐洲多學科耳鳴指南》認為，耳鳴多與一定程度的耳蝸損傷有關。
因耳鳴就診後，醫生首先會檢查耳內有無異常，並進行聽力檢查以及一些測定耳鳴的檢查，還會透過常規的鼻咽檢查尋找病因。必要時還會建議患者做心、肺、神經系統的相關檢查來尋找病因。
總之，如果不想年紀輕輕就因為聽力不佳喪失擇偶權、社交權，在日常生活中，就要注意保護好耳朵，比如耳屎不要亂掏，每天佩戴耳機不要超過3小時，每次佩戴時間要控制在30-40分鐘，限制在嘈雜場所的活動時間等。
而經常長時間高音量聽歌的人、在嘈雜環境工作的人、使用有損聽力的藥物的人，以及60歲以上的人，都是聽力損傷的高風險人群，需要定期進行聽力檢查。
編輯：春雨醫生
參考文獻：
［1］中國醫藥資訊查詢平臺，聽力下降，https：//www。dayi。org。cn/symptom/1143033
［2］劉蓬，龐建華，郭華民。耵聹栓塞患者耳鳴發生率及相關因素分析［J］。聽力學及言語疾病雜誌，2014，22（04）：364-366。
［3］盧兢哲，鍾萍，鄭芸。歐洲多學科耳鳴指南：診斷、評估和治療［J］。聽力學及言語疾病雜誌，2020，28（01）：110-114。