雖然改變生活方式通常可有效降低未經治療的高血壓患者以及接受1或2種降壓藥治療的患者的血壓（BP），但運動和飲食對難治性高血壓患者降血壓的效果尚未明確。

近日，心血管領域權威雜誌Circulation上發表了一篇研究文章，140名頑固性高血壓患者（平均年齡為63歲；48%為女性；59%為黑人；31%為糖尿病患者；21%為慢性腎病患者）被隨機分配到一個為期4個月的生活方式改變計劃（C-LIFE［以中心為基礎的生活方式干預］），包括飲食諮詢、行為體重管理和鍛鍊，或提供SEPA（標準化教育和醫師建議）。

該研究的主要終點為臨床收縮壓；次要終點包括24小時動態血壓和選擇的心血管疾病生物標誌物，包括壓力反射敏感性以量化壓力反射對心率的影響，高頻心率變異性以評估迷走神經介導的心率控制、血流介導的擴張以評估內皮功能、脈搏波速度以評估動脈僵硬度，以及左心室質量以明確左心室結構。

組間比較發現，與SEPA（–7。1［–95%CI為10。4至–3。7］mmHg）相比（P=0。005），C-LIFE組患者收縮壓降低更明顯（–12。5 ［95%CI為-14。9至-10。2］mmHg），此外，24小時動態收縮壓也降低（–7。0［95%CI為–8。5至–4。0］mmHg），而SEPA組患者沒有變化（–0。3［95%CI為–4。0至3。4］mmHg）（P=0。001）。與SEPA相比，C-LIFE組患者顯著改善靜息壓力反射敏感性（2。3ms/mmHg［95%CI為1。3to3。3］ vs。 –1。1ms/mmHg［95%CI為–2。5to0。3］；P

由此可見，飲食和運動可以降低頑固性高血壓患者的血壓。這項為期4個月的結構化飲食和運動計劃作為心臟康復治療中的輔助治療，可顯著降低血壓和動態血壓，並改善選定的心血管疾病生物標誌物。

原始出處：

James A。 Blumenthal，et al。Effects of Lifestyle Modification on Patients With Resistant Hypertension： Results of the TRIUMPH Randomized Clinical Trial。Circulation。

撰文 | xing。T

編輯 | 妍妍

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