氫氣醫學核心十問之九：好轉反應和副作用

氫氣是否存在副作用，那些作用是副作用，關於好轉反應的問題。

關於這個問題其實談過很多，觀點基本是，氫氣沒有毒性作用，氫氣沒有報道明顯副作用，但氫氣的廣泛生物學作用意味著氫氣完全應該有副作用，不承認副作用等於不承認正作用。治療反應有可能有，治療反應和副作用不太一樣，但有一定關係。

氫氣沒有毒性作用是根據潛水醫學的大量實驗研究結果。氫氣曾經作為潛水呼吸氣體被研究，作為潛水作業過程潛水員吸入的氣體，最最基礎的條件就是對人沒有毒性，雖然在高壓下對人也有輕微麻醉作用，對心臟也有一定抑制作用，但都不影響人員工作的安全。當然安全性是相對概念，在一般高壓下安全，不等於沒有邊界，如果繼續增加壓力，壓力本身對人也會造成傷害。只不過在一般高壓下，如幾十個大氣壓下，氫氣有安全性的可靠證據。在一般壓力情況下，例如氫氣醫學使用的壓力情況，氫氣分壓都不超過一個大氣壓。這種情況遠遠低於潛水吸入的情況，因此其安全性是有充分的證據保障的。

但是安全性高，對人沒有毒性，不等於沒有任何副作用。副作用係指應用治療量的藥物後所出現的治療目的以外的藥理作用。所以副作用也是藥理作用。有藥理作用是任何藥物的基本要求，副作用幾乎是藥物的必然特徵。氫氣如果有藥物作用，必然會存在副作用。在沒有明確氫氣作為藥物的情況下，也不必要談氫氣的副作用。過去我們曾經認為氫氣是生理惰性氣體，對人沒有藥理作用，也就不存在副作用了。現在的大量研究提示氫氣對人的疾病具有治療或潛在治療作用。那麼氫氣具有副作用和潛在副作用就成為了必然。不過今天對氫氣的臨床研究和藥理研究不充分的情況下，我們對氫氣的副作用了非常少。

關於好轉反應，我曾經不認可，本來不願意談這個問題，因為好轉反應只見於中醫和自然醫學的說法，現代醫學不談這個，只說副作用。不過，中醫明確認為好轉反應和副作用不一樣。從現代醫學對副作用定義上看，好轉反應應該歸入副作用範疇。副作用這種說法往往不太容易讓人接受，總感到是壞事。我現在越來越相對接受好轉反應的說法。因為有一些氫氣效應確實不能用藥理副作用來解釋。例如有的人用氫後面板瘙癢皮疹甚至更嚴重，按照現代醫學的理解，這比較接近過敏反應。但是顯然氫氣這種分子結構，完全不具備抗原的要求。所以說人體免疫系統不可能把氫氣作為抗原，過敏也就沒有任何可能。但面板這種反應只能是病人自身情況導致。氫氣只是一種誘發因素，導致身體自身的反應。這種反應用副作用或藥理作用難以圓滿解釋。但是如果用好轉反應就比較容易解釋和接受了。我認為，學術界應該嚴肅重視和明確界定區分副作用和好轉反應，然後進行更深入研究。

這些問題所以說是核心，是使用氫氣的重要前提，我們使用某種方法和藥物，最核心的問題是，這種物質到底能否治療疾病，是如何發揮作用的，這種作用是如何被發現的，會不會有不良作用，哪些疾病是理想治療目標，哪些狀況和疾病禁止使用，是否存在和其他藥物相互作用，劑量效應關係，未來應用前景，不利因素和侷限性。當然還有許多問題需要探討，這些也不一定就是最合適的核心問題。希望大家能留言交流個人看法。