念珠菌病，通常稱為鵝口瘡，是一種由念珠菌（一種酵母）菌株引起的真菌感染。感染艾滋病毒的人更容易患念珠菌病。這不是一種罕見的情況，通常表現為當一個人的免疫反應是低的。

念珠菌酵母本身存在於大多數人的口腔和消化道的自然菌群中以及面板上。只有當這些系統發生變化時，念珠菌才能活躍生長，通常表現為淺表感染。

當免疫系統受到嚴重損害時（如未經治療的HIV），念珠菌會侵入並傳播到全身，導致嚴重疾病，甚至死亡。瞭解更多有關這種真菌感染如何影響您以及如何降低風險的資訊。

念珠菌病症狀

念珠菌病的特徵是舌頭以及口腔和喉嚨的其他部位有厚厚的白色斑點 喉嚨痛和吞嚥困難也可能伴隨。當陰道內出現念珠菌病時，通常被稱為酵母感染，其特徵是從陰道排出厚厚的乾酪狀分泌物。陰道灼熱、瘙癢和疼痛在暴發期間常見。

雖然不常見，但念珠菌感染也可發生在面板上；指甲或腳趾甲下面；在直腸、肛門或陰莖上；或者在食道或咽部。念珠菌菌斑可以從舌頭、口腔壁或陰道壁上刮下，露出下面的一塊紅色剝落的潰瘍斑。斑塊完全無味。

HIV感染中的念珠菌病

由於活躍的HIV感染會耗盡個人的免疫反應，念珠菌病通常在病毒攜帶者中出現。

雖然它可以出現在表面上，甚至在那些抗逆轉錄病毒療法（ART）在免疫系統嚴重受損的人群中最為常見，通常是更嚴重的HIV相關疾病發展的警告訊號。

當艾滋病毒感染未經治療，一個人的CD4計數降至200細胞/毫升以下（艾滋病的官方分類之一），侵襲性念珠菌病的風險就會大大增加。因此，食道、支氣管、氣管或肺（但不是口腔）的念珠菌病今天被歸類為艾滋病的定義性疾病。

念珠菌病的風險不僅與人的免疫狀態有關，還與透過HIV病毒載量測量的病毒活性水平有關。因此，即使在HIV感染更嚴重的人群中，ART的實施也可以透過避免疾病的方式提供益處，不僅可以避免念珠菌感染，還可以避免其他機會性感染。

治療和預防

治療或預防艾滋病毒感染者的念珠菌病最重要的第一步是透過以下方式重建患者的免疫功能：開始第4條 如果免疫反應不能充分恢復，單獨治療念珠菌感染對預防復發幾乎沒有作用。

念珠菌感染本身最常用抗真菌藥物治療，如氟康唑、區域性克黴唑、區域性制黴菌素和區域性酮康唑。口腔念珠菌病通常對區域性治療反應良好，儘管也可以開口服藥物。（對於艾滋病毒攜帶者，建議口服藥物，特別是如果他們患有艾滋病。）

念珠菌性食管炎可口服或靜脈治療，視嚴重程度而定，在較嚴重的病例中通常使用兩性黴素B。

一種稱為棘白菌素的新型抗真菌藥物也被用於治療晚期念珠菌病。

所有三種類型（anidulafungin、caspofungin、micafungin）均經靜脈給藥。

一般來說，棘白菌素的毒性較低，藥物相互作用較少，儘管它們通常用於對其他抗真菌藥物不耐受的患者。

影響骨骼、中樞神經系統、眼睛、腎臟、肝臟、肌肉或脾臟的系統性和播散性念珠菌病通常透過口服和/或靜脈注射抗真菌藥物進行更積極的治療。兩性蛋白B是另一種可能的選擇。

本文由PACCLINIC太診國際醫院贊助傳送