筋膜勞傷時，身體常常會出現很多不適的反應：全身緊繃繃的，象被繩子捆住一樣；雙腿沉重，象灌了鉛一樣；腰痠背痛，頭昏腦脹，易疲勞，手腳麻木、冰涼等。總之，感覺很累！
當推拿師觸控患者身體時，可感覺到：
肌肉發僵、發硬、發緊，區域性皮溫低、潮溼；肌組織鬆懈、無彈性或彈性下降、凹陷；皮下、肌肉深層、骨縫間有不規則塊狀或條索狀堅硬的組織
。這就是推拿上所說的筋膜勞傷。
肌筋膜分為深層和淺層
淺筋膜
我們的面板、脂肪層和脂肪層的網狀組織都屬於我們淺筋膜，面板其作用負責感知外界所有環境、溫度、身體接觸的變化，脂肪層與其下的軟組織將肌肉與面板間隔開，淺筋膜中流動著大量的體液，其作用
參與人體重要的新陳代謝，保持肌肉之間收縮時的潤滑，防止肌組織之間的粘粘與摩擦，以及身體內外間訊號傳送和收集
，所以表層的筋膜會因為深層筋膜張力增加而緊張，也會因為外界的環境讓其變化，可及早的發現預知訊號，例如：預冷、預熱、情緒、身體姿態等，都會讓淺筋膜表現出不同狀態，這種狀態會引發身體的各種表現。
深筋膜
包裹著肌肉的肌外模、肌內膜，連線到兩端的肌腱，到肌束膜，到連結骨關節上的骨膜，這些都屬於身體的深層筋膜，這些深筋膜之間都是相互連結相互傳導的，深層筋膜的感知神經更加發達，它的作用更多是
用於維持肌肉的張力及力的傳導，
當深層筋膜出現問題，疼痛的資訊都會牽涉到相鄰的肌肉軟組織，因而也會牽涉到表層形成淺筋膜的緊張。
所以我們在筋膜鬆解時也要按淺深區分開，如果某一處產生了問題，我們首先要鬆解表層，表層鬆解開得到放鬆，就會讓深層筋膜張力緩解，再去鬆解深層就能達到很好的治療效果，那鬆解過程
為了防止身體出現緊張反抗情況，也需要注意流程：
先要平躺在治療床上讓身體擺在一個最放鬆的狀態，在用雙手進行表層安撫，接觸要輕要揉，感知身體體表到深層肌肉的放鬆狀態，儘可能讓整個身體放鬆下來。
淺層筋膜鬆解，用雙手捏起表皮，將皮下組織與肌腹分離，面板的敏感度高，需要用力輕而緩慢，整個緊張區域都要鬆開，如果碰到非常緊張的，需要用太極式鬆解法鬆解，表層鬆解開深層的筋膜才會放鬆。
淺層鬆解完在鬆解深層，深層不是將整個肌腹都鬆解，而是鬆解肌腹中的最痛點，和肌腹兩端的肌腱結合處，深層鬆解力度
由淺及深，由輕到重
，通常用大拇指和肘，但鬆解時隨時注意觀察患者的表情及詢問患者的承受度，通常鬆解疼痛至在0~10區間，0為無痛，10為非常痛，
鬆解時間為1~3分鐘，或疼痛減半到4~5以下。
軟組織的損傷模式：
肌筋膜粘連攣縮硬化→鈣化增生→骨化是粘連組織逐漸萎縮變化的過程。
01
筋膜粘連使組織氣血執行不暢通
血管：
血管是具有彈性的軟管，它本身具有一定的張力，如果被緊密堅實的結締組織——肌筋膜包圍著。如果這些堅實的筋膜組織受傷攣縮，就會對血管產生壓力。血管就失去了張力和彈性，就會被擠扁、擠細，造成血液的流通不暢和堵塞。特別是在下肢的粘連部位，血液的迴流不暢，血管就會逐漸萎縮、變形、彎曲，形成靜脈曲張。
02
肌筋膜集結處是容易出現粘連的部位
易形成粘連的部位：
1。頭部、面部、頸肩
2。肩、肘、腕、手、手指
3。椎體、肋間隙、肩胛骨
4。骶骼關節、骶骨、尾骨
5。跨部、膝、骨腓骨間隙、腿外側
6。腳腕、跟骨。
人體的很多部位都有可能形成粘連，特別是以骨關節部位為核心，最易產生粘連，粘連周圍組織發生變化。如肩背痛，是頸椎、胸椎、鎖骨、肋骨與肩胛骨之間的複雜的粘連造成的。他們之間有重疊的骨結構、有相鄰的骨結構，椎體本身又有著複雜的小關節，這個部位由於骨結構非常複雜，所以最容易形成粘連。
骨骼要運動、要伸展，彎曲。這時骨骼間隙必然增大，重疊骨之間會有錯動；回縮時，間隙縮小或閉合。 這些複雜的骨胳運動是依靠軟組織的運動帶動和配合的。所以在運動時，軟組織由於過伸、疲勞、僵硬，很容易使骨與軟組織的運動速度不一致，使肌筋膜組織擠壓在骨縫裡，或者筋膜軟組織自身出槽。這樣的粘連點，會帶來了以後重複的粘連。
這些粘住的組織使相關的軟組織產生了動態不平衡，這種不平衡相關組織變形，形成新的粘連。這樣反覆粘連就會產生大面積的軟組織粘連，從而形成大面積的組織硬化、萎縮。粘連使骨胳肌的受力不均衡，特別是椎體所承受的力不均衡，造成椎體變形、錯位。
骨病的病理模式：
粘連的點——粘連的線——粘連的面——-粘連得體——-筋結——-軟組織鈣化——軟組織骨化——造成應力不平衡——骨結構的生物力學平衡被破壞——造成骨病。
嚴重情況下在椎體上、在鎖骨上、在椎體與肩胛骨之間的縫隙、 塞滿硬硬的粘連組織，這就阻礙了徑絡執行和正常的組織代謝，影響椎體附近的血管和神經的傳導。根據病位的不同，會引起諸如運動、呼吸、消化、迴圈、內分泌、交感神經等系統的功能。出現如：頭疼、頭暈、耳鳴、腦供血不足、心肌缺血、記憶力減退，視力下降、眼痛、血壓異常、胸悶氣短、哮喘、胃痛、胃脹、膽囊炎等等疾病。如果是腰椎、骶椎出現粘連，還會引起泌尿、腰痛、腹瀉、便秘、痛經、月經失調等多種疾病。
在粘連初期時，一般沒有明顯症狀，有的人感覺抻了一下、扭了一下或摔、碰、搽了一下無所謂。殊不知，身體的筋膜是有儲存記憶功能的，這些小傷小痛會儲存累積下來，從而引發日後的粘連、攣縮、硬化、鈣化、骨化。所以，肌筋膜勞損諸如項背疼痛，切不可掉以輕心！
03
異常組織的形成及治療
在剝離這些粘連組織的時候，可以感覺到這些組織扭曲、變形、互相擠壓、互相影響，象亂麻一樣絞纏在一起，核心組織多數是擠壓在骨逢裡，還有一部分是半繞纏在出槽的條索狀組織上。這些組織由於得不到氣血的濡養，就會很快萎縮、硬化，但這些組織只是處在休眠狀態。
休眠狀態的組織是被一種“力”所束縛，這就是筋膜內壓和張力，要使這些組織脫離束縛，要以“力”解“力”，推拿就是最佳的選擇。 按摩的方法就是用巧力將擠壓、絞纏的組織撥開、理順經絡。血管沒有了壓力、阻力，氣血自然就能夠疏通，使休眠的組織恢復正常的狀態。其效果是藥物及其他治療方法所無法達到的，既不損傷肌體組織，又沒有任何副作用、沒有藥物所帶來的不良反應。
04
對按摩手法的要求
1、力度要柔中有剛，剛中有柔。剛柔相濟，既要柔和，又要深透不可用蠻力。
2、要手摸心會，分辨出那些是正常組織，哪些是不正常組織，確認損傷組織被擠壓的位置。
3、用力要滲透，要入裡，不能浮在表面。要根據具體病位的情況，確定所發力的大小、方向、作用點和要達到的深度。
05
鬆解筋膜粘連組織的基本步驟
1.鬆解淺層筋膜：
a、組織僵硬型：觸診時表面光滑，堅硬，無彈性。經過一段時間的治療，僵硬的組織逐步得到氣血的濡養，休眠組織恢復，逐漸變軟鮮活。
b、全身緊繃者：經過一段治療，淤阻住的氣血得以宣洩，身體逐漸變軟。而部分硬化的組織被暴露，再經過一段時間治療，僵硬的組織得到氣血的濡養，使休眠組織恢復，逐漸變軟、恢復彈性。
手法：
a。推撫法，雙手手掌要想吸盤一樣緊吸患者面板，在患處做推撫，頻率：70次|分鐘。
b。掌揉法：分單掌揉法、重跌揉發 。
c。撥運發 。以上三法主要作用於淺筋膜層
2.鬆解中層筋膜：
淺層組織鬆解後，再治療一段時間，中層淤阻的筋膜組織開始鬆動，逐漸散開，這時候可以摸到一層層，或一條條的縱橫交錯的條索狀或絞纏在一起的疙瘩等，這些就是粘連住的筋結。
手法：
a。肘撥運法，用力柔和但要深透，要帶動深層組織。對中筋膜層做有效牽拉。達到鬆解之目的。
b。鐵指鷹爪功，這是鬆解中深層筋膜的有效方法。有志於推拿的人，必須連成。它是手法中的特種兵。有出奇制勝的治療效果。它可以深入肌間隙，去剝離深筋膜的粘連。
中筋膜層，力要深透：
在柔和深透力的作用下，由於“功”的積累，粘連組織量變到質變。有些粘連的組織分離了，大的條索逐漸散開，分散成細小的條索，小條索再分散，恢復成正常的組織，大的硬塊分離成小的硬塊或疙瘩等，在分離的間隙中有時可摸到膠粒狀的小顆粒，這些小顆粒會慢慢消失，最後被組織吸收。
