27歲急性白血病患者消化道大出血!該病是怎麼引起的?這些原因千萬要注意

近日,我科醫護人員感受到了驚心動魄的一幕:一位急性白血病大出血年輕患者終於死裡逃生。

2019年10月,27歲的他剛結束八年軍營生涯,卻因發熱不適,入住省級醫院,完善血常規、骨髓穿刺術等相關檢查,確診為急性白血病,經過多次化療病情有效緩解,於2020年6月在該院予以了異基因造血幹細胞移植。雖然幹細胞成功植入,但不久也出現了排斥反應,經多種治療都不能控制。本來高大帥氣的他變得極度消瘦,長期使用免疫抑制劑導致免疫缺陷,還引起嚴重的細菌、真菌及病毒感染,造血功能也出現問題,白細胞、血小板、血紅蛋白減少,需要定期輸血維持生命。

27歲急性白血病患者消化道大出血!該病是怎麼引起的?這些原因千萬要注意

2020年8月底,他來到我科進一步維持治療。入院時,既往有嚴重胃病的他合併有消化道出血現象,複查血常規示:血小板竟然為0X10^9/L,一週前,他出現消化道大出血,一次出血量高達數千毫升,血壓明顯下降,危在旦夕,年輕的生命隨時可能逝去。

“醫生,求求你們一定要救救我的孩子!”絕望之際,年過半百的母親流著眼淚,向醫生求助。早年離婚的她,一個人辛辛苦苦把孩子拉扯大,眼看著要成家立業了,卻遭此劫難,一米七幾的高個子,卻臉色慘白,骨瘦如柴、全身有多處淤斑、發燒,躺在病床上不停吐血、解血便的他,讓人非常心疼。

就在命懸一線的時刻,團隊開始了長達7天7晚精心救治

組織了全院多學科會診(MDT),為治療方案的實施提供了堅實保障,消化內科、輸血科、重症監護室、藥劑科、介入科等密切配合,及時關注各項指標。護士團隊為他輸注了總量數千毫升的紅細胞、血漿、單採血小板等。

消化科醫生冒著極大風險,在病床旁進行了胃鏡檢查,予以了鏡下套扎術。經過全科醫護人員7天7晚的精心救治和悉心護理,活動性消化道出血終於停止,轉危為安。

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患者母親激動地說:“在這個科室真的感受到了一種戰勝疾病的信心,我們一家的幸運就是遇到你們!”因為一年來的治療,他的血管變得又細又硬,每次“扎針”也是考驗護士們的技術活。但我們的護士小姐姐,每次抽血都順順利利,讓他少受了很多扎針的苦。並且,在他們絕望之際,給予了無限關愛。

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患者母親的感激之情,來源於醫患護的配合,患者及家屬的信念及對醫者的無條件信任,更來自醫生的專業和不放棄任何希望。

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一、白血病有哪些全身症狀?

白血病的症狀主要有四大臨床表現。

1、貧血,主要表現為面色蒼白、頭暈、乏力等;

2、感染,可表現為多系統的感染,包括肺部、血液、面板、泌尿系統等;

3、出血,可表現為淺表或深部的出血,嚴重的有消化道出血、腦出血。

4、包括肝脾淋巴結腫大、牙齦腫脹及中樞神經系統的表現等。

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二、白血病是怎麼引起的?這些原因千萬要注意!

1、環境汙染,如家裡裝修的房子苯超標、甲醛超標;

2、遺傳因素;

3、病毒感染病毒感染和免疫功能異常;

4、物理電離輻射。

5、日用化工產品,如染髮劑、指甲油、熒光增白劑、染料、消毒液、殺蟲劑、油漆等;

6、另外,熬夜、經常加夜班,導致免疫力低下,也會增加患病機率。

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三、白血病一定要做骨髓移植嗎?

部分白血病如慢性粒細胞性白血病、急性早幼粒細胞白血病由於特效藥物的發現,經過規範治療,90%以上的患者長期穩定,可以正常工作生活。兒童急性淋巴白血病多采用多藥化療、免疫治療和維持序貫治療,絕大多數可獲得長期生存。

針對其他型別白血病,幹細胞移植仍被認為是根治性手段之一,特別是高危或難治復發的白血病。目前造血幹細胞的來源主要有三種,骨髓、外周血造血幹細胞、臍帶血。但風險高,花費大,配型困難,使得其臨床應用受到一定的限制。

四、如何預防白血病?

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1。養成良好的生活習慣,加強體育鍛煉,增強體質;

2。避免接觸過多的X射線及其他有害的放射線;

3。防治各種感染,特別是病毒感染;

4。避免長期使用或濫用某些藥物及避免接觸某些致癌物質,比如不要頻繁染髮,新房要開窗通風透氣等;

5。對白血病高危人群應做好定期普查工作,警惕白血病先兆症狀。

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