牙科臨床的78個基礎知識點!

牙科臨床的78個基礎知識點!

基礎知識的學習在牙醫的終身及持續的學習過程中佔據相當重要的地位。整理78個口腔基礎知識點,作者不詳,內容實用,一起來看看!

1。 牙膠尖去除法:用G鑽去除根管口3-5mm處的牙膠尖,為溶液的應用提供空間。其後,認真小心以氯仿等溶液溶解牙膠尖。

2。 MTA為最新材料,中文名為礦物三氧化聚合體,灰色粉末,包括矽酸鈣、氧化鈣、磷酸鈣及其他成分。其生物相容性、抗壓性均強,且優於其他材料。用於蓋髓、穿孔內側修補,根尖成形和根尖倒充填。

3。 下牙槽傳導麻醉以翼下頜皺襞終點外側3-4mm作為刺入點。其比頰脂墊尖更穩定,不會因患者口腔內頰舌部肌肉過於肥厚而移位。

4。 封失活劑後拔除牙髓時出血少,視野清楚,操作順暢。而麻醉下拔髓有時出血很多,原因是牙髓未徹底清除,可用擴大針持續拔髓。若急性炎症則不建議局麻拔髓,易將炎症擴散,引起劇烈疼痛。

5。 種植牙5年成功率在上頜達到84%-92%,在下頜達到91%-99%;10年成功率在上頜達到81%-82%,在下頜成功率在達到89%-98%。15年成功率約78%-86%。

6。 前牙意外脫出及錯拔的牙齒再植手術方法:

(1)按常規拔下患牙

(2)刮淨牙槽窩內病理組織,紗布咬緊

(3)用浸以生理鹽水的紗布包裹牙根在體外做根管治療

(4)去淨根尖病變組織,儘量保留健康牙周組織

(5)將患牙置入抗生素液內浸泡數分鐘

(6)植入牙槽窩,注意正常咬合,結紮固定,也可不固定

(7)1個月內儘可能不用患側咀嚼

7。 一般來說,理想的窩溝封閉應做三次:

(1)3-4歲乳磨牙

(2)6歲時六齡牙

(3)12歲左右雙尖牙和第二恆磨牙。窩溝封閉不是萬能的,最重要的還是自己認真護齒。

8。 去除了牙神經的牙也可能會疼,由於細菌產生的毒素對牙根尖的刺激作用,同樣會引起牙齦腫脹,這就是常說的急性根尖周炎。換言之,根管治療不徹底和牙周情況不佳均可導致細菌在根尖產生毒素。

9。 純光氟氧美白是繼氟化美白、冷光美白之後,出現的全新美牙技術。他是將高強度藍光經多層特殊光學鏡片,過濾一切有害的紫外線和紅外線,作用於特殊美白劑,使其迅速產生氧化還原反應,透過牙本質小管,去除牙齒表面及深層所附著的色素,達到美白效果。

10。 利多卡因已經出現了過敏史,故在注射前應詳細詢問過敏史。

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11。 活動義齒初戴時需注意的問題:

(1)剛戴時有不適感覺

(2)可能出現壓痛。若被壓組織紅腫則調義齒對應部分或在義齒襯裡放咬合紙查出壓迫點

(3)睡覺前應將義齒泡入冷水中

(4)飯後應沖洗

(5)義齒5-10年需更換。因為無牙齒的生理刺激,牙槽骨會逐漸吸收

(6)不能用酒精等有機溶劑消毒,會使義齒表面變色和粗糙

12。 超聲波潔治機工作原理是由超聲波發生器發出高頻電訊號,透過換能器轉換成機械振盪而傳到介質,故可產生數以萬計的小氣泡。此種高頻電訊號易干擾起搏器的電脈衝輸出,故帶有起搏器的心臟病患者不適合超聲潔治,僅適合刮治

13。 神經動作電位是由於受刺激時引起的細胞膜通透性的改變,產生Na+內流和K+外流。局麻藥的作用就是阻止這種通透性的改變,即阻斷Na+通道。口腔注射麻醉劑時,抑制交感神經,副交感神經相對興奮,口水變稀變多。交感神經含舌神經,副交感神經支配唾液腺。

14。 口腔潰瘍常用藥:

(1)施爾康(複合維生素)

(2)華素片(西地碘)

(3)口炎清沖劑、雲南白藥粉或膠囊:用淡鹽水漱口後,取適量藥粉,塗撒在潰瘍創面,3次/日,5-10分鐘/次。其有止血、活血化瘀及抗炎作用。

15。 口腔潰瘍心得:

(1)洗米、蒸飯可造成B族維生素大量流失,應做到食糙米、瘦肉、奶類;若吃素,應吃蛋類和豆類食品。

(2)蛋黃中含卵磷脂,長期不吃導致“爛嘴角”。雞蛋1日/個。

(3)多吃水果蔬菜,每日至少350克。

16。 從釉質表面到釉牙本質界,齲壞一般需2年時間。

17。 在恆牙明顯萌出其上有乳牙滯留且比較結實時,必然有根深埋於牙槽骨中,拔牙時應特別注意防止斷根。

18。 牙神經疼時可咬一片生薑 ,可生食使用。

19。 齲壞疼痛時:新鮮大蒜去皮、搗爛如泥,溫熱後塞於齲洞。

20。 牙齦紅腫疼痛:雲南白藥粉適量,溫開水調成糊狀,塗抹於牙齦部位。

21。 最新觀點:酸蝕不是導致術後牙本質過敏的主要原因,反而微滲漏和被封閉於牙本質小管內的空氣栓子是重要原因。

22。 大多楔缺的齦階都是齊齦或齦下,齦溝液可以在我們無意識的時候汙染等待粘接的齦階,導致最終粘結介面的正常微滲漏,這種微滲漏可導致粘結力下降,在牙頸部交變應力的作用下,加速樹脂充填體脫落的速度。

23。 利多卡因過敏性休克時,可用1:10000腎上腺素1mm皮下注射解救,用生理鹽水來稀釋腎上腺素。嚴重病例可用1:10負腎靜脈滴注,必須注意速度和量。

24。 光固化粘結劑必須進行光照。這樣可使其在充填複合樹脂前先固化,使粘結劑不移位,且能充分固化,形成穩定的粘結,以抵抗修復樹脂聚合收縮。此外,粘結劑不宜太厚。(牙體牙髓)第6版83頁。

25。 根尖炎:垂直扣痛(++)

牙周炎:側方叩痛(++)

26。 牙周區域性炎症嚴重,出血,應用1。5%雙氧水沖洗,刺激性較小。

27。 牙齦出血的原因:

(1)牙結石刺激

(2)牙刷刺激

(3)假牙或殘冠等刺激牙齦

(4)缺乏Vc

(5)血液疾病

(6)女性經期易出血

(7)咬合傷

28。 口腔科常用的基託樹脂分為熱凝(加熱固化型樹脂基託)和自凝(室溫固化型義齒基託樹脂),均是由牙託水和牙託粉組成。

熱凝 牙託粉:MMA均聚粉或共聚粉 牙託水:MMA(甲基丙烯酸甲酯),亦叫單體

自凝 牙託粉:PMMA(聚甲基丙烯酸甲酯)+ 引發劑(BPO)(過氧化苯甲醯) 牙託水:MMA+促進劑(叔胺)

29。 因為自凝中比熱凝中多包含了引發劑和促進劑,故不需加熱就可凝固。自凝樹脂的聚合與熱凝過程相似,BPO需在60度-80度分解出自由基,欲使其在常溫下分解出自由基,則需叔胺作為促進劑,自由基開啟MMA分子結構中的雙鍵,引發其聚合。

30。 地塞米松屬糖皮質激素,注射、口服效果均較理想,可用於急性炎症期的治療。在多次封藥患者仍疼痛的情況下,可封地米棉捻(棉球),效果較理想。