2022醫考加油

牙體外形及生理意義

恆牙外形

主要描述：上頜的中切牙、尖牙、第一前磨牙、第一磨牙和下頜第一磨牙。

8.下頜側切牙：

與下頜中切牙形態相似，其特點為：

1）牙冠比中切牙稍寬，切緣略向遠中傾斜，近中切角銳，遠中切角圓鈍。

2）近中鄰面平大，接觸區近切角，遠中鄰面小而突，接觸區稍離切角。

3）牙根形扁，較下頜中切才稍長，根尖偏遠中。

9.下頜尖牙：

與上頜尖牙相比，有以下特點：

1）下頜尖牙比上頜尖牙窄而薄，牙體顯得細長。

2）唇面近中緣長，基本與牙體長軸平行；近中牙尖嵴約佔唇面寬度的1/3，遠中牙尖嵴約佔2/3。兩牙尖嵴的交角大於90°；發育溝不如上頜尖牙明顯。

3）舌軸嵴邊緣嵴及窩溝均不如上頜尖牙明顯。

4）唇面觀察，下頜尖牙冠與根的近中緣呈直線相延續；鄰面觀察，冠與根的唇緣呈弧形相連。

5）下頜尖牙牙根細長，頸橫剖面成扁圓形。

10.上頜第二前磨牙：

與上頜第一前磨牙比較，有以下特點：

1）頰面頸部比上頜第一前磨牙者寬，頰尖圓鈍，發育溝不明顯，頰軸嵴圓鈍。

2）面頰緣寬度與舌緣相近，頰、舌兩尖均偏向近中，兩尖大小相似。近中，面無近中溝。中央窩淺，中央溝短，近遠中兩點隙相距較近。

3）上頜第二前磨牙牙根多為扁形單根，根尖鈍而彎，多不分叉。

11.下頜第一前磨牙：

是前磨牙中體積最小的。與上頜前磨牙比較，有以下特點：

1）頸部明顯縮小，頰頸嵴突起明顯，外形高點位於頸l/3處。

2）舌面短小，僅及頰面的l/2。

3）近、遠中面接觸區均靠緣偏頰側。

4）面呈卵圓形，頰尖長大而舌尖很小，兩尖均偏向近中。頰尖三角嵴與舌尖三角嵴相連成橫嵴，將面分為較小的近中窩和較大的遠中窩。

5）牙根為扁形絀長單根，根尖略偏遠中。

12.下頜第二前磨牙：

牙冠呈方圓形，其長度、寬度和厚度兒乎相等。分為二尖型和三尖型。

1）頰面頸部較寬，頰軸嵴較圓。

2）舌面與頰面大小相等。二尖型者可見一個舌尖。三尖型者可見兩個舌尖，近中舌尖大，遠中舌尖小，兩尖之間有舌溝，舌面較頰面大。

3）近遠中接觸區均靠近緣偏頰側。

4）頰尖與舌尖高度相近，面發育溝大致有三種形態：H型、U型、Y型。二尖型的發育溝多為H型和U型，三尖型多為Y型。

13.上頜第二磨牙：

體積稍小於第一磨牙。

1）近遠中寬度較窄，遠中頰尖明顯減小，近中頰軸嵴比遠中頰軸嵴突出。

2）遠中舌尖更小，近中舌尖佔舌面的大部分，極少有第五牙尖。

3）近中面大於遠中面。

4）面斜嵴不如第一磨牙明顯。

5）牙根數與第一磨牙相同，但三個牙根分叉度較小，且向遠中偏斜。少數牙根癒合成兩根。

14.下頜第二磨牙。

1）面呈方圓形，有四個牙尖和四條發育溝，使整個咬合而看上去呈“田”字形，無遠中尖。少數五尖形與下頜第一磨牙相似。

2）兩根皆偏遠中，根分叉度小於下頜第一磨牙。少數可分為三根。

15.第三磨牙：

上下頜第三磨牙的形態、體積和位置均可能發生變異。其共同特點為：面副溝多，牙尖、邊緣嵴不明顯。牙根常融合為單根，但臨床也可見有牙根數目和形態變異很大者。

1、上頜切牙與下頜切牙區別：

（1）上頜切牙的牙冠寬大，唇面發育溝明顯；下頜切牙的牙冠窄小，發育溝不明顯

（2）上頜切牙的舌面邊緣嵴明顯，舌窩較深；下頜切牙的舌面無明顯邊緣嵴，舌窩較淺

（3）側面觀，上頜切牙的切嵴在牙體長軸的唇側；下頜切牙的切嵴靠近牙體長軸

（4）上頜切牙牙根粗壯而直；下頜切牙牙根窄而扁，近遠中面凹陷呈溝狀

2、上頜尖牙與下頜尖牙的區別

（1）上頜尖牙體積大，牙冠寬大；下頜尖牙體積較小，牙冠窄小

（2）上頜尖牙唇頸嵴、唇軸嵴、舌軸嵴和舌面隆突較明顯；下頜尖牙則不很明顯，舌窩較淺

（3）上頜尖牙近中緣自切緣向近中展開；下頜尖牙近中緣與牙根近中緣相連呈直線

（4）上頜尖牙近遠中斜緣相交近似直角；下頜尖牙成鈍角

（5）上頜尖牙牙尖頂偏向近中；下頜明顯偏向近中

（6）上頜尖牙牙冠、根的唇緣相連不成弧線；下頜相連成弧線

（7）上頜尖牙牙根粗長，頸橫切面呈卵圓三角形；下頜尖牙牙根細長，頸橫切面呈扁圓形

3、上頜前磨牙與下頜前磨牙的區別

（1）上頜前磨牙的牙冠較直，略偏牙體長軸的頰側；下頜前磨牙的牙冠向舌側傾斜。

（2）上頜前磨牙的牙冠頰舌徑大於近遠中徑，牙冠狹長；下頜前磨牙的牙冠，頰舌徑與近遠中徑相近，牙冠方圓。

4、上頜磨牙與下頜磨牙的區別

（1）上頜磨牙的牙冠牙合面呈斜方形，頰舌徑大於近遠中徑；下頜磨牙的牙冠牙合面呈長方形，近遠中徑大於頰舌徑。

（2）上頜磨牙的牙冠較直；下頜磨牙傾向舌側。

（3）上頜磨牙的頰尖銳而舌尖鈍；下頜磨牙的舌尖銳而頰尖鈍。

（4）上頜磨牙多為三根；下頜磨牙多為雙根。

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