“不可能，我怎麼會是肝硬化？哪有這麼嚴重？”當這位患者知道自己確診為肝硬化晚期後，一直在不停的說這樣的話。在她看來，自己頂多是吃錯了東西，或者是腸胃不太好罷了，怎麼突然就查出了肝硬化，還是晚期？

先簡單和大家分享一下這名患者的情況。性別女，年齡53歲，有過

乙肝大三陽病史

，但並未接受抗病毒治療。患者聲稱自己在家有

吃中藥治乙肝

，但具體藥方不詳。

病史：

曾在5個月前，因為黑便前往社群醫院檢查，結果發現可能是食管被劃傷導致便血，顏色發黑。治療一段時間後，恢復正常，也就沒再治療。

2個月前，再次出現黑便，她以為是老毛病了，找出之前的藥吃了幾天，後來也就沒當回事。但是就在前不久，她總是出現

噁心

、

嘔吐

等情況，而且又開始便血，出現黑便，心裡也有些暗暗打鼓，這才來醫院檢查。

檢查結果：

患者一開始進行了食管內鏡檢查，並未發現有食管劃傷的情況，排除舊因引發的

黑便

。隨後瞭解到患者有

大

三陽

病史，且有

噁心

、

嘔吐

等症狀，建議她檢查肝臟。隨後發現，

肝臟轉氨酶294

，偏高。

門靜脈壓升高

。檢查肝臟B超後，發現

肝臟右葉萎縮

，

肝臟左葉和尾葉增大

，

肝實質回聲存在不均勻增強

，並且出現了

靜脈血管狹窄

等問題，最後被確診為肝硬化中晚期。

反覆出現大便發黑，有何原因？

肝硬化誘發的消化道出血

是一個誘因，也是對肝病患者來說，危害比較大的一個原因。在晚期肝硬化患者身上，可能出現

上消化道出血

。特點是出血量大，出血急，患者因此出現

噁心嘔吐

、

喪失意識

，甚至

休克

等問題。

消化道潰瘍等引發消化道出血。

在

胃潰瘍

、

十二指腸潰瘍

、

食管癌

、

胃癌

等疾病出現後，可能誘發消化道出血。血液會在人們的腸胃被分解，鐵元素在人體內反應，形成硫化鐵，最終產生黑便。

吃了特定的食物引發黑便。

這一點比較常見，對健康也不會造成很大的影響。比如人們吃了一些含

鐵元素豐富

的食物，

鴨血

、

豬肝

等可能導致硫化物和鐵元素結合後產生

硫化鐵

，出現黑便。對臨床上在

接受鐵劑、鉍劑治療

的患者，也可能出現類似的“

黑便

”。

如果人們也出現了類似的黑便，比較妥善的解決辦法是先判斷是否存在飲食誘發的因素，停止這些飲食大約1-3天左右，就能恢復正常，也就不用太擔心了。但是如果自身存在以上提到的這兩種病史，或者相關的疾病，也應該儘早重視及早就醫。

乙肝不放在心上，最終竟誘發了肝硬化，要吸取教訓

這名女子的經歷其實是很多乙肝患者又或者乙肝攜帶者的縮影。人們或許也能在其中看到自己的印子。在這裡分享她的2大錯誤。

錯誤一：發現乙肝大三陽

不及時抗病毒

，反而

亂吃中藥

乙肝大三陽是病毒在體內不斷複製，誘發肝臟損傷的階段。人們如果在這時能儘早接受抗病毒治療，也有望抑制病毒複製，保護肝臟免受炎症損傷。但是她卻選擇隨便吃一些中藥，問及中藥的成分和配比，卻一概不知。再詳細追問後，才發現這只是民間的偏方，而且遊醫也已經聯絡不上了。

在確診感染乙肝後，患者應該儘早採取抗病毒治療。乙肝不斷髮展為肝硬化，肝硬化在逐漸進展為肝癌可謂是人盡皆知的“

肝癌三部曲

”。這名患者已經錯過了治療乙肝的最佳時機，但現在還能接受治療也不遲。

錯誤二：發現黑便、噁心嘔吐後，

未及時就醫

或許是因為之前有過黑便的經歷，患者再次出現黑便時並未察覺異常，而是選擇自己用舊方治病。誰曾想，誘因卻是肝硬化。

分享肝硬化患者的典型症狀，發現後也能及時就醫

在早期，大多是

原發性肝病的相應症狀

，說實話，很難發現。比如乙肝患者可能出現

肝掌、蜘蛛痣

等問題。而存在

丙肝

、

甲肝

或者

脂肪肝

等患者，也會出現其他的不適。

如果非要說，肝硬化患者出現的消化系統症狀比較多。比如前面一直在提的黑便，就是典型的

肝硬化誘發食管胃底靜脈曲張破裂後引發的消化道出血

。患者在出血錢可能出現

上腹部疼痛

，

灼燒感

等不適，仔細糞便。

還有受到肝硬化的影響，肝臟功能減弱，繼而影響消化系統。患者可能因此出現

食慾減退

、

消化不良

、

腹脹

等消化系統症狀，有些患者還可能出現

腹瀉

、

腹痛

等異常。

53歲女子在2個月前就曾出現過黑便，只是一直沒當回事。自己有乙肝大三陽也一直沒有接受治療，以至於肝臟不斷受到乙肝病毒的損傷，誘發了肝硬化，直到晚期才被發現，追悔莫及。人們也該吸取她的教訓，別讓肝病不斷惡化，威脅肝臟。