作者 / 孫元光 山東省嘉祥縣人民醫院

手足癬作為常見的面板癬菌病，是由致病性面板癬菌侵犯手足部引起的疾病。根據發病部位又可區分為手癬和足癬。足癬是最常見的淺部真菌病，患病率高於手癬。手癬多來自於搔抓足癬、體癬、股癬等，或為甲癬及手背部的體癬蔓延。手足癬的發病率逐年升高，給人們的生活帶來極大的不便與心理負擔，逐漸成為了普遍關注的公共衛生問題。手癬、足癬二者之間從病原菌到臨床表現再到治療方法上有一定交叉，但又不完全相同。因此要求我們醫務工作者在臨床工作中要注意區分和總結。手足癬的致病真菌為面板癬菌，具有親角蛋白特點，可引起面板癬菌病，也可以引起皮下組織感染。目前已報道的面板癬菌有40餘種，對人有致病作用的有20餘種。體質較弱或需要長期穿著不透氣鞋襪的人群易感。同時溼熱和高溫也是面板癬菌感染高發的誘因。

足癬常見以下四種類型，在同一患者的臨床不同階段可有幾種型別同時出現。

水皰型：

原發皮疹以小水皰為主，成群或散在分佈，皰壁不易破，內容物清，水皰乾涸後出現脫屑。常伴瘙癢，部分患者自覺症狀較重。

趾間糜爛型：

以3～4、4～5趾間常見，表現為趾間糜爛、浸漬，基底部糜爛發紅，伴隨滲出、異味，瘙癢，如繼發細菌感染可導致丹毒或蜂窩織炎。

丘疹鱗屑型：

皮損多累及掌蹠，表現為面板粗糙、乾燥、脫屑，紅斑、丘疹，病程較長，皮疹呈弧形或環形向四周擴散。瘙癢不明顯。

角化過度型：

表現為區域性角質層增厚、粗糙、乾燥。皮疹常位於足蹠、足跟、足緣。自覺症狀輕微，季節乾燥時易發生皸裂、出血。手癬與足癬在臨床表現上大致相同，可分為水皰型、丘疹鱗屑型、間擦型、角化過度型。水皰期瘙癢明顯，部分水皰可繼發感染形成膿皰。手癬中嚴重的繼發性細菌感染較少見。手癬患區與正常面板間有一定界限，皮損多位於單側，常見於食指、中指、無名指及掌心處。丘疹、鱗屑及角化期瘙癢症狀多不明顯。值得注意的是，如誤用糖皮質激素外用製劑會使皮疹臨床表現不典型、皮疹蔓延擴大，甚至形成肉芽腫，此時需與多種疾病相鑑別。（以上內容摘自：《手足癬的診斷和治療》作者：蘭曉鷗，瀋陽市第七人民醫院，《中國實用鄉村醫生雜誌》2020年第7期第33-34頁）

厚、乾燥、皸裂、疼痛和屈伸不利為主症。

治療方法:

頑癬剋星由苦參100克，全蠍30克，蜈蚣10條，冰片20克，凡士林1000克組成。 先將苦參、全蠍、蜈蚣製成細粉，  再將凡士林加熱熔化，再放入冰片，倒入藥粉共調勻，放冷後成膏。先用溫水浸泡患處20min使角質層軟化，有條件時可刮除角質層，然後擦乾面板塗上藥膏。皸裂嚴重者可加壓包紮固定，每日換藥1次。

治療結果:

全組50例患者中治癒者33例，佔66%，治療後面板完全恢復正常；15例好轉，佔30%，症狀基本消失或減輕； 2例無效，佔4%。總有效率96%。治療天數：經1周治療治癒4例，好轉6例；經2周治療治癒12例，好轉7例；經3周治療治癒14例好轉2例；經4周治療內治癒3例。

體會:

手足癬是

一種常見面板病，由面板真菌感染引起。中醫稱手癬為“鵝掌風”、足癬為“臭田螺”或“溼腳氣”。癬病多因外感溼熱之毒蘊結面板或相互接觸，毒邪相染而成；或由脾胃溼熱下注，或久居溼地，水溼浸漬，感染溼毒所致；亦由公用

版權宣告：

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本文內容摘自《中國民間療法》2004年第5期第22-23頁。

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