1. 生活照料（共五題）

（1）為鼻飼管老人進行進食照料

（2）為老年人佈置睡眠環境

（3）為臥床老人更換被罩

（4）為臥床老人更換床單

（5）為留置導尿管的老年人更換尿袋

2. 基礎護理（共三題）

（6）為老年人進行溼熱敷技術

（7）使用熱水袋為老年人保暖

（8）口腔護理（棉球法）

3. 康復訓練（共三題）

（9）使用輪椅轉換老人

（10）幫助老人進行穿脫衣服訓練

（11）教老年人使用四角柺杖

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為鼻飼老人進行飲食照料

各位評委老師好，我是*號參賽選手，今天我要操作的專案是為鼻飼老人進行飲食照料，是否開始請指示。

環境整潔寬敞明亮，已停止打掃衛生。護理員著裝整潔，洗淨雙手。老人已平臥於床上，蓋好蓋被。

物品準備：

餐具及鼻飼飲食200ml；盛100ml溫開水的水杯；100ml推注器完好，毛巾一條，餐巾紙適量；筆和記錄單。

奶奶，您好，請您告訴我您的床號和好嗎？

您好，奶奶，距離上次鼻飼已經兩個小時了，又到了該進食的時間了，這次的食物是混合奶，有牛奶，豆漿。請您配合我一下好嗎？

奶奶，我看看胃管有沒有脫出。〔口述：胃管固定良好。〕

奶奶，您張一下嘴，我看看胃管有沒有盤旋。〔口述：胃管在口腔無盤旋。〕

奶奶，都沒有問題的，我們可以進食了。

奶奶，我給您搖高床頭，您注意一下，奶奶，您有什麼不適，一定要告訴我。奶奶，我給您背下墊一個軟枕，奶奶，我給您墊一條毛巾〔口述：胃管插入長度完好，周圍面板無破損，無壓紅〕

反折胃管末端，連線灌注器，抽吸胃液，將洗出的胃液推進汙物碗中，清洗並蓋帽。〔口述：胃管鼻飼液溫度39℃，水溫39℃，注入20ml清水潤滑胃管，注入速度10-13ml/分，每次鼻飼總量不超過200ml，注入50ml清水，清洗胃管。〕

奶奶，這次進餐結束了，您先這樣躺上30分鐘，防止食物反流。

奶奶，我將床放平，您注意一下。

奶奶，您這樣躺著還舒服嗎？那您還有什麼需要？床頭鈴給您放在這，您有什麼需要，就按鈴呼叫我，我會及時趕來看您的。

注意事項：

1。 長期鼻飼老人做好口腔清潔。

2。 需要吸痰，老人鼻飼前後30分鐘禁忌。

3。 鼻飼老人用藥在醫生下的指導粉碎。

4。 觀察老人鼻飼過程有噁心嘔吐，胃液中混有咖啡樣物，立即停止並報告。

報告老師，操作完畢！

圖/攝圖網

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為老年人佈置睡眠環境

各位評委老師好，我是*號參賽選手，今天我操作的專案是為老年人佈置睡眠環境，是否可以開始，請指示。

環境整潔，空氣清新，溫溼度適宜，提前通風30分鐘。護理員衣帽整潔，修剪指甲，洗淨雙手，並提前協助老年人排便，洗漱。

物品準備：

床褥，枕頭，棉被。

1。 輕輕敲門進入房間。

奶奶，八點多了，咱們關上電視，睡覺吧，好嗎，睡眠好才能身體好。

2。 為老人關上電視。

3。 詢問溫溼度和要求。

您現在感覺室溫溼度怎麼樣？

奶奶，那您還有什麼需要嗎？

4。 關閉門窗，拉好窗簾。

奶奶，您先在這坐一會兒，我去給您關上窗戶。（邊說邊做）

奶奶，剛才我已經給房間透過風了，現在給您關上窗戶，拉上窗簾，隔絕外邊的噪音，讓您睡得更加舒適。（拉上床擋）

5。 鋪平床褥，整理枕頭，展開蓋被，檢查軟硬，有無渣屑。

奶奶，您再稍等一會兒，我去給您整理一下床鋪。〔口述：床鋪軟硬適中，無渣屑，拍松枕頭，鋪平床褥，展開蓋被。〕

6。 協助老人從椅子轉移到床上，右側臥位。（椅子置於床頭，朝向床尾方向）

奶奶，我扶您上床休息。

（1）協助老人從椅子轉移到床上（邊說邊做）。

奶奶，您把右手搭在我肩膀上，左手抓住右手手腕。（護理員右膝抵住老人右膝）奶奶，您把身體儘量向我這靠。（護理員雙手從老人腋下穿過，環抱老人）奶奶，您把重心放在左腿上，咱慢慢到床上去。

（2）扶老人至床中央，為老人脫鞋。

奶奶，我給您脫鞋。

（3）護理員一手扶住老人肩部，一手將老人的雙腿放置於床上。

（4）護理員一手托住老人右肩，一手托住老人頭部，將老人放平。

奶奶，您慢慢躺下。

（5）協助老人取右側臥位。

奶奶，咱往裡邊移一下，我給您翻身。（按從頭到腳的順序進行移動）

奶奶，您的手放這（將老人雙手交叉於腹部），您的左腿這樣彎曲一下（協助老人左腿屈膝）。

奶奶，往我這翻身（一手托住老人的肩部，一手托住老人的臀部，向靠近護理員方向翻身）奶奶，您這樣躺著舒服嗎？

7。 蓋好蓋被，拉起床擋。

奶奶，您還有什麼需要嗎？

床頭鈴給您放在這，您有什麼需要就按鈴呼叫我們。

奶奶，天冷了，小心著涼。

那您好好休息。

8。 開啟地燈，關閉大燈。

9。 輕步退出房間，輕手關燈。

口述注意事項：

（1）老年人睡前臥室要通風換氣，避免因空氣渾濁影響睡眠。

（2）根據季節準備適宜的被褥。

（3）注意枕頭軟硬，高低適中。

報告老師，操作完畢！

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為臥床老年人更換被罩

各位評委老師好：我是*號參賽選手，今天我要操作的專案是為老年人更換被罩。

室環境整潔，溫溼度適宜（關閉門窗，屏風遮擋）。護理員穿裝整潔，洗淨雙手，並修剪指甲，老人已平臥於床上，蓋好被子。

物品準備：

乾淨的被罩。

1。 推護理車進入老人病室。

爺爺，今天休息的怎麼樣？

爺爺，今天我來給您換一下被罩，讓您睡的更加舒適，請您配合我好嗎？

2。 護理員站在床右側，先開啟近側，後開啟遠側，再開啟被尾。

3。 先將近側棉被向摺疊，再疊遠側棉被（先頭後尾，S形摺疊，置於床尾）。

4。 取清潔被罩置於汙被罩上，被褥中線對準床中線。

5。 被罩頭置於老人頸部，展開被罩，先對齊床中線，後於床尾展開被褥。

6。 開啟清潔被罩1/3，將棉被置於清潔被褥上。

7。 展開棉被，先開啟對側棉被，後開啟近側棉被。

8。 於床尾將棉被展開，繫上床尾繫帶。

9。 將汙染的被罩從床頭到床尾方向翻出，置於護理車下層。

10。 將蓋被兩側遮，摺疊床尾。

爺爺，被罩我已經給您更換好了，您這樣躺著還舒服嗎？

爺爺，那您還有什麼需要嗎？

床頭鈴給您放在這了，如果您有什麼需要，可以按鈴呼叫我。

爺爺，那您先好好休息，我一會再來看您。

口述：

1。 為老人開窗通風。

2。 更換下的被罩統一洗滌，消毒，晾乾備用。

3。 護理員更換清潔雙手整理用物。

注意事項： 

1。 操作動作輕柔，不要暴露老人身體，避免受涼，遮住遮住老人口罩。

2。 棉胎裝入被罩，被頭及四角充實，無虛沿。

報告老師，操作完畢！

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為老人更換床單

各位評委老師好：我是*號參賽選手，今天我要參賽的專案是為老人更換床單，是否開始，請老師指示。

環境寬敞整潔，溫溼度適宜，門窗關閉，屏風遮擋，老人已平臥於床上，蓋好被子。

物品準備：

乾淨床單，床刷，刷套，臉盆兩個，掃床車，清潔床。

1。 攜用物至床旁經老人允許進入老人房間。

爺爺，昨天休息的怎麼樣？

今天我給您更換一下床單，為了預防您的壓瘡，請您配合我一下好嗎？

2。 協助老人翻身，站在右側。

您的手抓住扶手，咱們往那翻身。

爺爺您有什麼不舒服請及時告訴我。

3。 撤大單從床頭到床尾，刷床從床頭到床尾，每刷要重疊上一刷的1/3。

來，爺爺咱們再往那翻身，您沒有什麼不舒服的吧，有什麼不舒服請及時告訴我。

4。 將大單向上捲入撤出，拉平清潔床單。

爺爺，床單我已給您換好了，您沒有什麼不舒服吧，床頭鈴已經給您放在這兒了，有什麼事情及時告訴我，我會及時過來的。

那爺爺您好好休息。

5。 整理用物：為老人開窗透風，護理員洗淨雙手，換下的床單要及時洗滌、消毒，備用。口述。

注意事項：

1。 動作要輕柔，不要暴露老年人的身體，以免著涼。

2。 協助老年人翻身時，注意安全，防止墜床。

3。 掃床時，每掃一刷重疊上一刷的1/3。

4。 一床一刷套，不可重複交叉使用。

報告老師，操作完畢！

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為留置導尿管的老人更換尿袋

各位評委老師好！我是*號選手，下面我操作的專案是為留置導尿管的老人更換尿袋。我已著裝整潔，修剪指甲，是否開始請指示。

1。 輕敲房門，經老人允許後進入房間。

大爺您好昨天休息的怎麼樣啊？為了預防泌尿系感染，現在給您更換一下尿袋，請您配合我一下好嗎？

2。 經評估，老人精神狀況良好，意識清晰。環境整潔寬敞明亮，溫溼度適宜，適宜操作。

3。 檢查用物（碘伏棉籤在有效期，尿袋在有效期，無漏氣、無破損，可以使用），用物準備齊全，攜用物至床旁。

大爺您這樣躺著還舒服嗎，我一會操作會很輕柔的，沒什麼感覺，不疼，請您配合我好嗎？

來大爺，我檢查一下您的導尿管。〔口述：導尿管無滑脫，周圍面板無感染，檢查尿液300ml，顏色淡黃，清澈透明無沉澱。開啟引流管上的開關，將尿液引流在便盆裡，關閉放尿埠，關閉引流管上的開關。〕

4。 撕開備好的尿袋外包裝，面朝上，平鋪在留置導尿管和尿袋處下面。戴手套，止血鉗夾住留置導尿管開口上端3-5釐米處分離尿袋和尿管，保持留置導尿管管口向上，不可觸及任何地方。取下尿袋，連線尿管口端放於尿袋上，捲起放於醫療黃色垃圾桶中。

5。 用碘伏消毒尿管埠及外周（2圈），檢查並旋緊待更換尿袋的放尿口端，取下新尿袋引流管埠蓋帽，將引流管埠插入導尿管。〔口述：鬆開止血鉗，導尿管引流通暢，關閉尿袋引流管上的開關，每2小時放尿一次。別針固定尿袋，尿管通暢，無打折。〕

大爺，尿袋給您更換好了，您感覺怎麼樣，您這樣躺著還舒服嗎？我給您蓋好被子，注意保暖。床頭鈴給您放在枕邊有什麼需要就及時按鈴呼叫我，我會及時趕過來的。

6。 整理用物，將棉籤，尿袋等被尿液汙染的用物置於醫療黃色垃圾桶中。

報告老師，操作完畢！

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為老年人實施熱敷技術

各位評委老師好，我是*號參賽選手，今天我操作的專案是為老年人實施熱敷技術，是否可以開始，請指示。

1。 核對解釋，取得配合：

大爺，這幾天天氣冷了，您感覺怎麼樣？

膝關節疼是嗎？可能您這是骨性關節炎引起的，我給您看看。

大爺，膝關節及面板沒有破損也沒有紅腫。

大爺，我一會給您熱敷一下，可以促進血液迴圈，減輕疼痛請您配合我一下好嗎？

那您先稍等一下，我去準備用物。

2。 洗手，戴口罩，用物準備齊全放置合理。

3。 溝通：

大爺用物已經準備好了您這樣躺著還舒服嗎？您放心，一會我動作會輕柔一些，您放心。

4。 操作：

大爺，我先暴露出您的膝蓋，我給您墊下橡膠單，再給您墊條浴巾，均勻塗抹凡士林，防止燙傷，均勻塗抹面積大於覆蓋面積，水溫50攝氏度。

5。 放敷布：

大爺，您覺得溫度怎麼樣？

6。 放塑膠帶，放棉胎，蓋好浴巾，蓋好蓋被。

7。 護理員3-5min更護膚布一次，觀察區域性熱敷情況，若區域性不禁忌，可使用熱水袋進行保暖。

大爺，您現在感覺怎麼樣，熱是嗎，那我給您揭開一角，您放心，您的面板沒有燙傷。

8。 熱敷時間為15-20min。

大爺您現在感覺膝蓋怎麼樣，不疼了嗎？那我給您撤掉敷布。

大爺，您這樣躺著舒服嗎？那您有什麼需要？

床頭鈴給您放在這，有什麼不舒服您可以按鈴呼叫我，那您好好休息。

9。 髒水倒掉，敷布清洗，消毒垃圾分類處理，洗手，記錄時間。

報告老師，操作完畢！

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使用熱水袋為老人保暖

各位評委老師好，我是*號參賽選手，今天我要操作的專案是使用熱水袋為老人保暖。我已著裝整潔，洗淨雙手，修剪指甲，是否開始，請指示。

1。 輕敲房門，經允許後進入房間，詢問檢視老人健康情況。

奶奶，這幾天天冷了，您感覺怎麼樣？

來奶奶，我的手是熱的，我先給您暖暖手，一會給您拿個暖水袋暖暖腳好嗎？

奶奶，您稍等一下，我去拿個暖水袋。

2。 老人經詢問意識清晰，可以進行操作。六步洗手、用物已備齊、攜用物至床旁，協助老人舒適臥位。

奶奶您這樣感覺還舒服嗎？您別擔心，我會動作輕柔一些的。

3。 除錯溫度50攝氏度。

4。 檢查暖水袋：暖水袋錶面完好，無破損、無漏氣。

5。 灌熱水至暖水袋的二分之一或三分之二滿，排氣，扭好螺旋塞。

6。 檢查暖水袋有無漏水，擦去多餘水漬，裝入熱水袋，注意美觀。

7。 放置熱水袋。

奶奶，熱水袋給您倒好了，現在給您放入距離腳10釐米的地方，以防燙傷。

奶奶，您還有什麼其他的需要嗎？

奶奶，那您好好休息，床頭鈴給您放在這，您有什麼事就按鈴呼叫，我會及時趕過來的。

8。 護理員每15min巡視觀察老人面板溫暖狀況及有無燙傷。取暖水袋詢問老人意願。

奶奶，您的腳已經暖和了，那還需要繼續使用嗎？

9。 將熱水袋套放入垃圾箱，熱水袋放到盤裡。

奶奶，天冷了，注意保暖，我給您蓋蓋被子，您這樣躺著還舒適嗎？

奶奶，那您好好休息，床頭鈴給您放在這，您有什麼事就按鈴呼叫，我會及時趕過來的。

10。 暖水袋排空，晾乾備用。護理員用六步洗手法洗手。

報告老師，操作完畢！

圖/攝圖網

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口腔護理

各位評委老師好，我是*號參賽選手，今天我要操作的專案是為老年人進行口腔護理。我已著裝整潔，洗淨雙手，修剪指甲，是否開始請指示。

1。 評估老人並取得配合。

奶奶，您現在感覺怎麼樣，口腔有異味嗎？我給您看一下口腔，口腔有些異味，奶奶，一會我用棉球給您擦試一下牙齒，一點也不痛，請您配合我一下好嗎？〔口述：經評估，老人意識清晰，口腔有異味，環境整潔寬敞，溫溼度適宜，可以操作。〕

2。 洗手，戴口罩。

3。 推用物至床旁。

奶奶，用物已經準備好了，可以開始了嗎？那您的頭先偏向我這。〔口述：浸溼棉球。〕

奶奶，我再給您檢查一下口腔，口腔粘膜完好無破損，牙齦無紅腫，舌苔是正常的。

奶奶，我給您放一個橡膠單。

4。 漱口。

5。 擰乾棉球，溼度適宜。

6。 護理。

奶奶，請您張開嘴咬合牙齒。

奶奶，您有任何不適，請舉手示意我。

奶奶，請您開嘴。

奶奶，如果您嘴裡有些痠痛，可以閉下嘴休息一下。

奶奶，我給您擦一下上顎。

奶奶，您抬一下舌頭。

奶奶，您漱一下口。

奶奶，您這樣躺著還舒服嗎？

7。 撤下彎盤清點棉球數量〔口述：16個〕。洗手記錄。

報告老師，操作完畢！

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使用輪椅轉運老年人

各位評委老師好！我是*號選手，請指示是否開始操作。

護理員洗淨雙手並修剪指甲。環境安全，地面平坦乾燥無異物，已提前協助老人穿好衣服。

物品準備：

適宜老人使用的輪椅。

1。 輕敲房門得老人允許後進入老人房間。

爺爺早上好，您最近感覺怎麼樣？今天參加康復訓練了嗎？感覺怎麼樣啊？

您別擔心，只要您堅持訓練身體會慢慢好起來的。今天天氣不錯，一會我推輪椅帶您出去呼吸呼吸新鮮空氣，曬曬太陽這樣也有利於您的身心健康。爺爺您稍等一下，我去推輪椅。

2。 檢查輪椅效能。輪椅前進後退功能完好，制動效能良好，輪椅堅固無鬆動，除錯輪椅至舒適座位，推至老人床前與床呈30°角制動輪椅。

爺爺一會坐在輪椅上您兩手抓住扶手，身體儘量向後靠，來我協助您坐上去。

來爺爺咱右手抓住扶手慢慢坐下。

爺爺您在乘坐輪椅的時候有什麼不舒服的及時告訴我。

3。 上坡的時候要迎著坡面走，下坡的時候採取倒行的方式，上臺階和出電梯的時候先壓起前輪後抬起後輪，老人先出護理員後出；下臺階和進電梯的時候採取倒行的方式，先抬起後輪再壓起前輪，護理員先進老人再進。

來爺爺咱轉彎了，爺爺您感覺怎麼樣，有點累了啊？那咱們今天的訓練就到這吧！ 咱明天上午再進行一次訓練。

您感覺訓練難度怎麼樣啊？別擔心，堅持鍛鍊，慢慢的您就可以獨立的使用輪椅了。

4。 情況允許送回老人。

報告老師，操作完畢！

圖/攝圖網

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幫助老年人進行穿脫衣服訓練

各位評委老師好！我是*號參賽選手，今天我要操作的專案是幫助老年人進行穿脫衣服訓練，是否可以開始，請指示。

環境整潔寬敞，溫溼度適宜，安全，可以進行操作。護理員著裝整潔，用六步洗手法洗淨並溫暖雙手，老人靜坐在床上。

物品準備：

清潔合適的開衫衣物。

1。 輕敲房門，經老人允許後進入房間，與老人交談身體狀況、活動能力。

奶奶早上好。您是自己坐起來的啊。

2。 幫助老年人樹立信心，提高訓練慾望。

奶奶您這幾天有堅持走路嗎？您一定要堅持訓練，但是時間不要太長，別累著。

奶奶您這衣服也是自己穿的吧？別擔心，今天我就要協助您進行穿脫衣的訓練，這樣您就能夠自己穿脫衣服了，慢慢您自己就能做更多的事情了。

3。 護理員講解穿脫衣服訓練要領，做好穿脫衣服示範。

奶奶您看穿這件衣服可以嗎？

奶奶，我先給您示範如何穿脫衣服，您先仔細看，一會我再一步一步的教給您。

奶奶，您是左側肢體不方便是吧？咱們穿衣服的時候先穿左側這隻手，您看，您用右手把衣服拉到肩膀這兒，然後用右手拉過來穿上。

奶奶您看，咱這樣就把衣服穿好了，把衣領整理一下，咱不要著急，慢慢把釦子扣上。

奶奶，我再教給您怎樣脫這件衣服。您看，先把釦子開啟，把左側的衣領拉到肩後，右手慢慢撤出來，再把左手的衣服扯下來。

奶奶，您現在都看明白了嗎？

4。 輔助老人穿脫衣訓練。

嗯，行，您自己試一下，我來協助您。（站在老人的左側）奶奶，您的左手不方便，咱穿衣服是先穿這邊，所以我站在您的左邊為您協助。

奶奶您現在感覺累嗎？那咱們進行脫衣訓練好嗎？咱脫衣服的時候是在這邊脫的，所以奶奶我就站在您的右側為您協助。奶奶咱先把衣服脫到肩膀這兒，然後把右手脫掉。

奶奶，您現在感覺這個穿脫衣的訓練還適應嗎？累嗎？那咱們今天就先訓練到這兒，再進行下一步訓練，多訓練幾次很快就能自己穿脫衣服了。

奶奶您現在還有什麼需要嗎？  那奶奶您好好休息，床頭鈴給您放在這，您有什麼事就按鈴呼叫，我會及時趕過來的。

報告老師，操作完畢！

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教老年人使用四角柺杖

各位評委老師好！我是*號參賽選手，今天我要操作的專案是教老年人使用四角柺杖。我已著裝整潔，洗淨雙手，修剪指甲，是否開始請指示。

環境整潔寬敞明亮，溫溼度適宜，地面平整，乾燥無障礙物，護理員著裝整潔，洗淨雙手，修剪指甲，老人已靜坐在床旁。

物品準備：

柺杖。柺杖把手無鬆動，調節高度的按鈕已鎖緊，橡膠墊完好。

輕敲房門，經老人允許後進入房間。

爺爺，為了促進您的康復，今天我教您使用柺杖。您放心，我會在旁邊協助您，不是很困難，您一定會學會的。

爺爺，我先教您如何使用柺杖，首先檢查把手是否鬆動，然後看調節高度的按鈕是否鎖緊，最後檢查橡膠墊是否完好，咱這個橡膠墊是好的。

來爺爺，您先站起來，我教您調節高度。您看，在適宜的高度，您的手臂會彎曲成150°角，橡膠墊距您的腳15cm。

對了，爺爺您是左邊肢體不方便是嗎？那您用右手拿柺杖。

爺爺您先移動柺杖，然後移動左腿，再移動右腿，柺杖、左腿、右腿，對就是這樣。

爺爺您也可以柺杖左腿一起走，對，柺杖和左腿一起走，再右腿。

爺爺您真棒！那咱下午再訓練一次，這樣咱很快就能使用柺杖走路了。

爺爺，您感覺這次訓練難度怎麼樣？不難，好的爺爺，我扶您上床休息。

報告老師，操作完畢！

注：本文內容僅供參考。