假如有一天
豬腎真的可以成功移植到我們身上
你會選擇豬腎移植嗎？
（還是繼續等待人體供腎）
就在這幾天
國內外媒體紛紛報道
來自美國的移植外科醫生
成功地將豬的腎臟
移植到人類身上
今天我們就來扒一扒
成功將豬的腎臟移植給人類
到底有多重要？
首先，我們來看看
1.什麼情況需要腎移植？
我們每個人有兩個腎臟
而每個腎臟大約有一百萬腎單位
也就是微小的過濾單元
正是這些腎單位
時刻不停的在幫助我們清理血液中的廢物
除了過濾血液中的廢物之外
我們的腎臟還具有以下重要的功能
但是有一些疾病
會讓腎臟的功能完全喪失，比如：
一旦出現這種情況腎臟就不能再產生尿液
將我們身體裡多餘的水分和廢物
排出體外
當體內的毒素堆積過多時
我們的身體就會出現
浮腫、貧血、噁心、心衰等問題
這時候我們就只能選擇
進行透析或者腎臟移植了
透析治療雖然也能幫助
清除病人血液中的毒素和多餘的液體
但病人需要定時到醫院進行透析
而腎臟移植
是目前治療腎衰竭的最好方式
讓病人過上正常的生活
既然腎移植這麼好
那為啥不每個腎衰竭的患者
都進行腎移植呢？
2.腎移植存在的問題
經過這麼多年的發展
腎臟移植的技術已經相當成熟
腎臟移植是指
將捐贈者體內取出的的一顆腎臟
植入病人體內的一種手術
目前主要分為兩種：
① 活體腎臟移植
是指病人接受
在世的親屬捐贈的腎臟
人體有兩個腎臟
只要有一個腎臟功能正常
即能維持一個人的生命
因此，腎衰竭患者的親屬
（通常是患者的兄弟姐妹）
可以自願捐出一個自己的腎臟
移植給患者
②遺體腎臟移植
是指病人接受
公民死亡後捐獻（DCD）的腎臟
目前
越來越多的公民
也自願簽下來器官捐獻承諾書
但器官移植供體
在世界範圍內仍然十分緊缺
這也是目前最主要的問題
而我國由於人口眾多
其矛盾更為突出
那就只能想辦法增加供體
3.有什麼辦法呢？
為了解決器官來源短缺的問題
研究人員從幾個方面進行了探索
首先是繼續大力推動DCD
自2015年起
DCD在我國得到了大力推動
目前器官捐獻的區域分配原則
以及綠色轉運通道
逐漸完善
DCD來源的腎移植效果也比較滿意
其次是擴大邊緣供腎
邊緣供腎是指供體存在不利於移植腎存活的因素
包括年齡、高血壓、糖尿病等
雖然邊緣供腎跟理想供腎相比預後較差
但與透析相比
依然具有顯著的生存獲益
因此邊緣供腎仍然有其利用價值
還有就是這次新聞上說的
異種移植
豬因其器官大小與人相近
一直被認為是理想的器官移植來源
但直接從豬身上取出器官
移植到人身上
顯然是不行的
之前很多先行者嘗試過後
均已失敗告終
其中
最主要的問題是免疫排斥反應
我們身體中的免疫器官
如同永不知疲倦的衛士一樣
它們時刻檢查身體中外來的成分
很容易會引起我們自身的免疫細胞的殺傷
最終導致器官移植失敗
那麼，為什麼這次豬腎移植手術
能夠解決超急性排斥反應呢？
原因很簡單
這次使用的豬是一種轉基因豬
以往研究發現
人體內免疫系統能夠識別豬的α-gal蛋白
引發免疫排斥反應
因此，只要透過基因編輯技術
敲除相應的基因
就能讓豬不再表達α-gal
從而減少移植後的人體排斥反應
當然，導致排斥反應的蛋白
肯定不止α-gal蛋白一種
研究人員發現在缺乏 α-Gal 的豬的基礎上
消除了更多導致
種間不相容性的豬特異性抗原
能夠顯著減少抗體的生成
但目前，α-Gal基因敲除豬
是唯一獲得FDA批准作為人體治療的豬
雖然目前異種器官移植
還存在很多問題
（例如：還有豬攜帶的病毒問題）
但為解決器官供體嚴重不足
其仍不失為一種積極的探索
最後
根據中國慢性腎臟病流行病學調查
我國慢性腎臟病發病率為10。8%
據此推算
我國成人中慢性腎臟病患者約有1億多人
但這些患者中僅有12。5%就診
這意味著還有還有將近90%的人
並不知曉自己患病
提高慢性腎臟病患者的知曉率
讓更多的患者不要走到腎衰竭這一步
是我們醫務工作者最想看到的事
歡迎大家來到知麻糖
希望能為
初級麻醉醫生及護士的成長和學習
提供那麼一丁點幫助
一個知識點，一個病例
一篇文章，一個故事
將曾經走過的路
記錄成
一段文字，一幅漫畫
當然
我們希望能夠做出
專業且有趣的科普
消除大眾對我們醫學的誤解
謝謝大家的轉發