文章轉載自：山東省消化病醫院

專家簡介：李曉沛，消化內科副主任（主持工作），山東省立三院（山東省消化病醫院）副主任醫師，醫學博士，碩士研究生導師。擅長消化疾病診治，精於胃腸鏡及超聲內鏡診治，如早癌篩查、EMR、ESD、消化道出血鏡下止血、支架置入、EFR、POEM、ERAT、NOTES、超聲內鏡引導下FNA等治療。

70歲王大爺來山東省立三院（山東省消化病醫院）查體發現直腸一個大腺瘤，經評估給予腸鏡下手術治療，術後第二天王大爺在病房走廊散步，笑眯眯的與身邊的人打招呼，來探望的親屬都不相信王大爺昨天下午剛做了手術。

王大爺接受的是內鏡下ESD手術，被稱為不像手術的手術、沒有切口的手術，創傷小、痛苦小、費用低、安全且效率高！

為什麼這樣說呢？這是因為現在消化道早癌可以在內鏡下切除了，過程類似胃腸鏡檢查，無需開腹從外面切除，也無需腹腔鏡在腹壁打洞切除，直接從消化道腔內將病變組織切除。具體過程如下示意圖：

ESD手術主要是針對早期消化道癌和癌前病變。透過ESD可完整地切除病變，達到根治消化道腫瘤的效果。所以ESD的適應範圍是病變侷限於黏膜及黏膜下層的早期癌，癌前病變、良性息肉等也是ESD的適應症。

早期胃癌、食管癌、結腸癌通常在做胃腸鏡檢查時發現，術前透過超聲內鏡、CT等檢查，完成對病變的評估，包括確定病變浸潤深度、有無區域淋巴結結轉移等。

與其他內鏡下治療一樣，ESD也有一定的危險性。主要併發症為出血、穿孔，發生率比較低，且多在手術時即可處理好，只有少數患者需外科進一步治療。

ESD術後應禁食1-2天，1周內以流質易消化飲食為主，術後2天內應注意有無腹脹、腹痛、嘔血、黑便等情況，注意有無出血、穿孔等併發症的發生。術後2月內應擇期複查胃腸鏡，瞭解創面癒合情況及有無病灶的殘留。

山東省立三院（山東省消化病醫院）內鏡中心有豐富的早癌診斷治療經驗、配有早癌診治高畫質、放大內鏡、超聲內鏡等先進的診治裝置，常年開展早癌ESD手術。

專家介紹

李曉沛

消化內科副主任（主持工作），山東省立三院（山東省消化病醫院）副主任醫師，醫學博士，碩士研究生導師。擅長消化疾病診治，精於胃腸鏡及超聲內鏡診治，如早癌篩查、EMR、ESD、消化道出血鏡下止血、支架置入、EFR、POEM、ERAT、NOTES、超聲內鏡引導下FNA等治療。

兼任山東省醫師協會消化病介入診療委員會委員，山東省醫學會消化內鏡青年委員會委員，山東省中西醫結合醫學會消化介入學會常務委員，山東省醫學會神經內分泌腫瘤專業委員會委員，世界內鏡醫師協會消化內鏡協會理事，內鏡臨床診療質量評價專家委員會委員。共發表SCI收錄期刊5篇，中華系列雜誌及國家級、省級核心期刊10篇，獲泰安市科技進步三等獎2項。

出診時間：週二上午 週五上午