替諾福韋比恩替卡韋,降低乙肝肝癌風險39%,替諾福韋這麼牛?

乙肝病毒感染可導致嚴重的肝臟疾病,包括肝硬化和肝細胞癌,這是一種原發性肝癌。

慢性乙型肝炎透過口服核苷/核苷酸類似物治療,包括阿德福韋、恩替卡韋、拉米夫定、替比夫定和替諾福韋。

雖然這些藥物可以將乙肝病毒病毒載量降低到無法檢測的水平,但它們通常不能完全根除病毒並治癒乙型肝炎,儘管如此,抑制病毒複製可以減輕疾病的進展。

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替諾福韋可能比恩替卡韋降低肝癌風險

在一項大型觀察性研究中,接受富馬酸替諾福韋二吡呋酯治療的乙型肝炎患者患肝細胞癌的可能性低於接受恩替卡韋治療。

諾福韋和恩替卡韋都是有效且耐受良好的抗病毒藥物,許多國家的指南同樣推薦它們用於一線慢性乙肝病毒治療。

然而,最近的一項韓國研究發現,與恩替卡韋相比,替諾福韋與肝細胞癌風險降低39%相關。

在接受替諾福韋或恩替卡韋治療的55,000多名香港人中,有29,350人被納入該分析。大多數被排除的個體既往患有癌症、合併感染丙型肝炎、之前嘗試過其他乙肝病毒療法、在2008年之前開始治療或隨訪不到6個月。

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在選定的組中,1309人(略低於5%)開始接受替諾福韋治療,而28,041人開始接受恩替卡韋治療。

使用替諾福韋的人更有可能是女性,平均年輕10歲(43歲對53歲),並且較少出現其他健康問題,包括糖尿病和高血壓。

此外,服用替諾福韋的人患肝硬化的可能性較小(3%對13%),乙型肝炎“e”抗原(HBeAg)陰性的可能性較小,乙肝病毒DNA較低,ALT較低,肝功能生物標誌物更有利。

然而,相似的比例在治療中實現了乙肝病毒的抑制。

在隨訪期間,接受替諾福韋治療的8人和接受恩替卡韋治療的1386人發展為肝細胞癌。替諾福韋組的五年累積發病率為1。1%,而恩替卡韋組為7。0%。

在考慮了幾個風險因素的多變數分析中,接受替諾福韋治療的人患肝細胞癌的風險約為使用恩替卡韋的人的三分之一(調整後的風險比為0。32)。

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除了治療乙肝,替諾福韋還能治療艾滋病

替諾福韋與其他藥物一起用於治療成人和2歲及以上兒童的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染。

替諾福韋還用於治療成人和2歲及以上體重22磅(10公斤)或以上兒童的慢性(長期)乙肝病毒。替諾福韋屬於一類稱為核苷逆轉錄酶抑制劑(NRTIs)的藥物。

它的作用是減少血液中HIV和HBV的含量。

當HIV感染細胞時,它會控制該細胞。然後,HIV會迫使細胞製造更多的病毒副本。為了製造這些副本,細胞使用稱為酶的蛋白質。當這些酶的活性降低時,HIV的產生就會減慢。