肝癌與介入,捱得上嗎?介入治療真能對肝癌起些什麼作用?

肝癌的介入治療,必須納入選項

肝癌,對於當今時代的成年人來說,應該有很大的可能性都聽說過了吧?也許,在諸位讀者的熟人、同事甚至是親屬中,就有受到肝癌累及的例子。假如真是這樣,那也許會知道,不少的肝癌一經發現就到了中晚期,手術切不下來了!也就有很大的可能性聽說過,某某人最後是選擇介入治療來獲得比較好的療效的。是吧?的確,現如今,面對肝癌的治療方法選擇,介入治療是必須納入選項之中的了!否則就有可能被質疑為考慮不周全。

肝癌與介入,捱得上嗎?介入治療真能對肝癌起些什麼作用?

肝癌介入治療值得關注

肝癌的介入治療,應用已經非常普遍

事實上,肝癌的介入治療不單是應該納入治療方案的選項之中,而且相對於手術治療來說,肝癌介入治療的應用目前已經更為普遍。通常來說,對於中晚期患者,手術一般都難以切下來,介入治療就是最佳選擇了;許多不同的指南檔案,都傾向於越來越放寬對介入治療肝癌的適應證,幾乎是從最早期的肝癌到中晚期的肝癌,都有介入治療的適應證。

肝癌與介入,捱得上嗎?介入治療真能對肝癌起些什麼作用?

象這樣的大肝癌,手術難切除,介入治療是首選

肝癌的介入治療,具體方法很豐富

肝癌的介入治療,可不只有一種,而是已經開發出許多種不同的具體介入方式。最為經典的介入治療方法,當然就是經肝動脈的化療栓塞術,簡稱TACE,很多人已經將其於肝癌的介入治療劃上了等號。其實,除了TACE外,有些患者可能僅給予單純的肝動脈栓塞(比如大肝癌破裂出血且全身情況差,不能耐受化療),也有的只灌注化療藥而不進行栓塞(比如存在難以處理的動靜脈瘻),有時是留置導管3-7天進行不同化療方案的序貫灌注,也有的可以植入動脈化療藥盒,以備進行多療程的區域性化療灌注治療。而除了這些所謂的“血管性介入技術”外,還有很多非血管性的介入技術可以應用到肝癌治療,比如射頻消融、微波消融、冷凍消融、無水酒精消融、還有奈米刀、放射粒子植入等等,一般是在超聲、CT或開放式MR或者透視監控下,將消融針械引導直接插到肝癌病灶,按規範將病灶燒掉、冷死、殺滅或凝固,相當於不用開刀就將病灶拿掉了。

肝癌與介入,捱得上嗎?介入治療真能對肝癌起些什麼作用?

肝癌的射頻消融,屬於非血管性介入範疇,相當於內科性切除

哪些肝癌患者可以選擇介入治療?

在臨床實踐中,能夠手術切除的肝癌,目前還是推薦爭取手術切除,不能手術或不肯開刀的患者,就應該考慮選擇介入治療。除非是到了所謂的終末期,只適合臨終關懷了,當然就不要再做介入了。還有不少情況,比如肝癌已經有轉移、或者出現了黃疸、腹水、嘔血等併發症了,是不是應該禁忌做介入了?其實不然,因為介入治療的手段很豐富,有些方法就可以專門針對這些問題而展開,所以綜合評估後,採取不同的介入治療手段,有可能解決這些棘手的問題,從而實現提高生存質量、延長生存期的目的。

肝癌與介入,捱得上嗎?介入治療真能對肝癌起些什麼作用?

肝癌引起的梗阻性黃疸亦可介入治療