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股/骨/頭/壞/死

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什麼是股骨頭壞死

股骨頭壞死是一個病理演變過程，初始發生在股骨頭的負重區，應力作用下壞死骨骨小梁結構發生損傷即顯微骨折以及隨後針對損傷骨組織的修復過程。

造成骨壞死的原因不消除，修復不完善，損傷-修復的過程繼續，導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、變形，關節炎症，功能障礙。

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導致股骨頭壞死的原因

1、藥物導致股骨頭壞死。

如因氣管炎、哮喘、風溼、類風溼、頸肩腰腿痛、糖尿病、面板疾患等，而長期服用激素類藥物。股骨頭壞死的發生與激素使用的種類、劑型、給藥途徑有直接關係，長期大量使用激素或日量過大，劑量增減突變也是發生股骨頭壞死的病因之一。

2、創傷導致股骨頭壞死

如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷等。創傷是造成股骨頭壞死的因素。但創傷性股骨頭缺血壞死發生與否、範圍大小，主要取決於血管破壞程度和側支迴圈的代償能力。

3、肝腎虧虛導致股骨頭壞死。

表現為全身消瘦、面黃、陽痿、早洩、多夢、遺精、乏力等。

4、風、寒、溼導致股骨頭壞死。

臨床表現為髖關節疼痛、寒溼為甚、下蹲困難。

5、酒精刺激導致股骨頭壞死。

由於長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積，導致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨壞死。臨床表現為酒後加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、噁心嘔吐等。

6、骨質疏鬆導致骨壞死。

臨床表現為下肢痠軟無力、困疼、不能負重、易骨折。

7、扁平髖導致骨壞死。

臨床表現為行走鴨子步、下肢短、肌肉萎縮，行50米左右疼痛逐漸加重，功能受限等。

8、骨髓異常增生導致骨壞死。

表現為患肢寒冷、痠痛、不能負重、易骨折、骨明顯萎縮等。

9、骨結核合併骨壞死。

表現為結核試驗陽性，午後低燒、疼有定處、消瘦、盜汗、乏力等。

10、手術後骨壞死。

在臨床中骨移植、血管移植三年後、骨血供應不足而發生

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股骨頭壞死的早期診斷預防

髖部、臀部、腹股溝疼痛，有的病人會有牽連到膝關節疼痛，翹二郎腿時疼痛可能加重，有人甚至是休息或者夜間疼痛更明顯當你有這些症狀，尤其當你以前還用過激素藥物、喜歡喝酒、做過潛水工作、髖關節受過傷、有風溼病、長期大量吸菸或者過度肥胖的時候，你更要加強警惕。

建議：拍一個髖關節的核磁共振，能夠有效排查出是否有無股骨頭壞死。因為在股骨頭壞死出現的第一時期，X線和CT是無法檢查出問題的，但是核磁共振可以，如果出現相關股骨頭壞死的疑似症狀，建議拍攝核磁共振進行檢查排除。

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股骨頭壞死是否會出現遺傳

股骨頭壞死不是傳染病，不會傳染給他人。

但是造成股骨頭壞死的因素裡，有些是具有遺傳傾向的，比如肥胖、高脂血症、風溼病等，所以嚴格的說，股骨頭壞死是有一點遺傳性的，不過如果你是外傷後的股骨頭壞死，或者激素或者酒精性的股骨頭壞死，大可以放心，這都不遺傳。

專業骨病諮詢

【來源：長沙骨質增生專科醫院】

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