事情是這樣的，因父親患有胃癌，已過不惑之年的周先生很重視體檢，去年到醫院做胃鏡檢查，發現有“胃息肉”，直徑約0。7釐米。

由於害怕發展成胃癌，周先生當即接受手術治療，把息肉切除了。

沒想到，術後半年，周先生再去醫院檢查時，胃裡面又長了一枚息肉。

這下他不淡定了：“這胃息肉怎麼還沒完沒了了？它不會惡變成癌吧？”

今天，就由中山大學附屬第六醫院胃外科主任練磊主任醫師，給大家剖析一下胃息肉與胃癌~

胃息肉是什麼？

通俗地說，胃息肉，就是長在胃裡面的肉疙瘩，大小從幾毫米到幾釐米不等。

查出胃息肉，先別焦慮。練磊指出：“不同息肉型別，惡變風險各有不同。”

臨床上，大部分胃息肉的惡變率都比較低。

●增生性胃息肉：比較“安全”

在臨床上最為常見。

練磊介紹道，它的惡變率很低，僅有0。4%～1。76%。可以說，一般都不會癌變。

●胃底腺息肉：散發型的，基本不會癌變

這類胃息肉又可分為兩種型別：散發型和家族型。

散發型的基本不會癌變。但家族型的，大約有25%～41%會發生不典型增生，癌變率較高。

●胃腺瘤性息肉：癌變率高，警惕！

佔所有胃息肉的10%～25%。

其發生率隨年齡而增長，男性較女性多見，癌變率很高，達40%左右。

其中，尤以絨毛狀腺瘤的癌變率最高。直徑超過2釐米時惡變率更高。

好端端的，胃裡為什麼會長息肉？

胃息肉的確切病因至今未明，目前認為，可能跟以下幾種因素有關。

一是幽門螺桿菌感染。

幽門螺桿菌釋放的某些物質，可能刺激胃粘膜，進而導致胃息肉。臨床上，部分胃息肉患者在服藥根治幽門螺桿菌後，息肉隨之消退。

二是長期服用質子泵抑制劑。

這名字聽著很陌生，實際上，就是常用於治療胃潰瘍、反流性食管炎的藥物奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等。它們都有抑制胃酸的作用。

三是膽汁反流。

一般可透過胃鏡查出。患者常有上腹疼痛、燒心、反酸、噁心、消化不良等表現。

四是不良飲食習慣和遺傳。

包括吸菸喝酒，常吃紅肉，或醃製、油炸、辛辣食品等，都容易刺激胃粘膜，進而導致胃息肉生長。

發現胃息肉怎麼辦？

對於惡變風險高的胃腺瘤性息肉等，肯定有必要及早切除。

但有些患者發現，自己屬於增生性息肉、散發性胃底腺息肉，惡變風險較低，醫生卻也建議切除，為什麼呢？

原來，息肉大小也是一個考量因素。

練磊指出：“不管胃息肉的型別和多少，只要直徑＞2釐米，均建議住院除。”

這是因為，隨著息肉體積的增大，會引起上腹部隱痛、腹脹、噁心、嘔吐等不適，惡變風險也會相對增高。有的息肉長在賁門處，可能使患者出現吞嚥困難；有的息肉糜爛或表面形成潰瘍，可引起上消化道出血，導致貧血等，也可能需要酌情考慮切除。

此外，練磊建議年齡大於50歲的胃息肉患者，每年進行胃鏡檢查，密切觀察胃息肉的生長情況。當發現息肉突然增大或增多，須馬上採取治療措施。

切除胃息肉，要“開膛破肚”嗎？

不必。現在，內鏡下切除是治療胃息肉的首選方法。該術式療效確切，損傷小，恢復快，費用低，而且無需開刀，在胃鏡檢查時便可以完成。

切完還繼續長，可怎麼辦？

切除胃息肉後，如果胃部內環境沒有變化，就還存在滋生胃息肉的“土壤”。

練磊表示，如果有以下危險因素，胃息肉切除後復發的可能性會比較大，建議加強胃鏡隨訪監測。

包括胃息肉直徑＞1 釐米，腺瘤性息肉，多發息肉，年齡＞45歲等。

那麼，如何儘量避免胃息肉復發？

首先，還是老生常談，應堅持良好的飲食習慣。如三餐定時，戒菸戒酒，少吃辛辣、煎炸油膩食物，多吃新鮮蔬果等。

其次，不要過度勞累，避免長期緊張、焦慮。研究表明，焦慮是胃息肉發生的獨立危險因素。建議多運動，有助於保持樂觀向上的積極情緒。

再者，積極治療膽汁反流、幽門螺桿菌感染等疾病，避免胃部長期受刺激。

醫生提醒：

經常有上腹不適的症狀，記得及時做胃鏡檢查

目前，我國胃息肉胃鏡檢出率約為 4。2%，且發病有年輕化的趨勢——10年前患病的平均年齡為59。6歲，如今為 54。7 歲。胃息肉常無症狀，即便出現某些消化道症狀，也往往因較輕微和不典型而被人忽視。

如果年齡在45歲以上，且長期抽菸酗酒，或有腸胃息肉史、有腸息肉家族史，又或是做過腸胃手術的人，一旦出現上腹部不適症狀，建議及早進行胃鏡排查。