腫瘤百問 第117集

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以下為圖文版：

· 易被忽視的大便帶血是痔瘡還是大腸癌？

醫學上將肉眼能夠看見的大便中帶血稱為顯性便血。

顯性便血是消化道出血，特別是下消化道出血的表現，即自小腸的上段至肛門的出血。出現大便帶血人們常常以為應該只是痔瘡出血吧，

實際上痔瘡、結腸炎、結腸息肉、結腸癌等都是出現大便帶血最常見的疾病

，便血未必都是痔瘡發作，可能隱藏著大腸癌等更為兇險的疾病。

痔瘡出血的特點：

痔瘡引起的大便出血，其便血發生在排便過程中或便後，血通常在大便表面，血色鮮紅，並不與大便混在一起。肛裂出血其血色鮮紅，滴出或手紙擦拭可見，新發生的肛裂，便後有肛門劇烈疼痛感，多在大便秘結時發生。

大腸癌便血的特點：

患大腸癌時，便血常常表現為持續性的、少量的、帶粘液的血便，且便意頻繁，有時只排出一些血或黏液而無大便。直腸癌其便血呈鮮紅色，滴狀附於大便表面；晚期伴有肛門直腸下墜和全身消瘦，大便次數增加，便秘與腹瀉交替出現。

對於從來沒有做過腸鏡的痔瘡患者，建議做一次腸鏡檢查，以排除腫瘤引起的出血。

如果年齡在40歲以上，突然出現大便裡帶血、消瘦等情況，要警惕是否患有大腸癌，需要進行大腸鏡檢查。有大腸癌家族史的患者，即便沒有便血的情況，也應儘早做篩查，必要時做癌胚抗原檢測、大腸鏡等。

大便出血查明原因很關鍵，

因為健康的消化道不會無緣無故的出血，所以有必要到醫院找出便血的原因，就診時告訴醫生大便帶血的具體情況，是否伴有腹痛、消瘦、肛門墜脹感，一般醫生首先要做個肛腸鏡檢查，以確定有無痔瘡存在，必要時採用電子腸鏡進行檢查。瞭解下消化道情況，明確出血部位及病因。