腎病發生後早期比較隱蔽，大家如果沒有定期體檢的習慣，往往會被“矇在鼓裡”，慢慢的腎功能受損加重，身體開始會有一些不適症狀出現，進而確診病情。而在腎病治療過程中，多數腎友與醫生溝通時，同樣地更多的是強調自己身體的不舒服，有哪些症狀，對反應腎功能的指標卻不是很敏感。

在一些“不敏感”指標中，相對來說，尿蛋白和血肌酐這兩項是大家較為關注的。一般尿蛋白是腎病早期比較典型的症狀之一，可以作為判斷腎功能情況的依據。而血肌酐往往比較滯後，在腎功能發生實質性損傷後會有明顯升高，主要反映的是腎病中後期的排毒情況。此外，血肌酐往往更受大家的重視，主要是它與尿毒症有著“千絲萬縷”。

但預防尿毒症，評估腎功能的好壞，如果你只看血肌酐這一項指標，那就錯了！肌酐值的降低不一定代表著腎功能的好轉，如果腎臟本身的排毒機制沒有一定的恢復，肌酐降得越快反而漲得越快，更不利於減輕腎臟負擔。反而有些人因為太在意肌酐值，導致忽視了病情整體的變化。

要預防尿毒症，延緩腎功能的發展，有兩項指標必須要提高！

腎功能“金指標”——腎小球濾過率

腎小球濾過率為什麼更能“權威”的反映出腎功能的情況？

我們知道每個腎臟有100多萬個腎單位，腎單位中發揮主要作用的就是腎小球和腎小管。多數腎病型別都伴有腎小球損傷的情況，進而造成整體腎功能的下降。腎小球主要發揮著濾過的作用，把經過腎臟的所有物質都濾過一遍，那麼腎小球受損後，也可以更真實的反映出腎臟濾過功能的情況。

而相對來說，肌酐是腎小球濾過功能受損後導致的“產物”，哪個更能反映腎功能一目瞭然。

因此要延緩腎功能的發展，除了降低肌酐減輕腎臟的代謝負擔，關鍵是要從根本上提升腎小球濾過率。

如何提升腎小球濾過率？

一方面是修復有可能被修復的腎小球，另一方面保護剩餘完好的腎小球。修復腎小球的過程，關鍵是要控制住腎臟內的炎症反應，以免加劇受損較輕的及剩餘腎小球的情況，同時保證腎臟內現有血氧的供應，維持剩餘腎小球的活力。這樣才能從根本上遏制住腎功能惡化的速度。

腎功能造血功能——血紅蛋白

腎臟是一個血流量非常大的“毛細血管團”，每天全身的血液流經腎臟多次，經過濾過。同時腎臟本身也是造血的器官，會生成促紅生成素細胞，刺激脊髓造血。而腎臟一旦受損後，促紅生成素減少，那麼導致血紅蛋白減少，就會造成貧血的情況。

腎性貧血的危害不僅會造成四肢麻木、呼吸困難、頭暈等情況，還會直接危害到心臟健康，部分腎友會出現心率緩慢、心悸等情況，還有神經系統都會受到影響，繼而加速腎功能的下降，導致病情越來越嚴重。

因此在腎友除了腎小球濾過率之外，還要關注的一項指標就是血紅蛋白。不少人往往會忽視掉這項指標，一般血常規檢查指標包含這項指標。部分腎友還要注意血清鐵蛋白的指標，注意鐵元素缺乏，以免加重貧血。

一般檢查男性患者血紅蛋白低於120，女性患者血紅蛋白低於110就存貧血的傾向。

及時糾正貧血，可有效延緩腎功能的情況。一方面嚴重貧血患者，需要及時注射補充促紅生成素，人為地增加“造血細胞”，調整體內血液供應平衡。另一方面，補充鐵劑。多數患者貧血發生後，會出現鐵元素的流失，補充鐵劑及多吃含鐵的食物也可以從另一方面改善貧血的情況。

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