寶寶晚上在床上睡覺的時候咳得比白天厲害，這到底是怎麼回事？

夜間入睡時咳得比較厲害，主要是因為躺下之後，人體姿勢改變，鼻咽部或氣管內的分泌物鬆脫移動，刺激到咽喉和氣道引起的。

如果寶寶夜間因為咳嗽而睡不好覺，咳嗽大多是由呼吸道感染引起的，可以把他的上半身墊高一些，有助於緩解咳嗽。

咳嗽了怎麼用藥？

化痰

如果孩子咳嗽有痰，一定要先化痰，再止咳。如果馬上止咳，可能會造成痰液排不出去，阻塞呼吸道，反而使病情加重。

目前兒科常用的化痰藥有氨溴索等，用藥前一定要諮詢醫生。糖漿型的化痰藥最好不要給純母乳餵養的寶寶服用，因為當他嚐到其他甜的液體後，可能會降低對母乳的興趣。

如果孩子痰很多，影響到呼吸，醫生可能會給孩子吸痰、做霧化治療。

止咳

可待因、右美沙芬、福爾可定等是止咳藥的主要有效成分，這幾種藥都是中樞性止咳藥，也就是說它們會直接抑制大腦裡的咳嗽中樞，抑制咳嗽反射，起到止咳的作用。但需要注意的是，不建議給 4 歲以下的兒童吃止咳藥。

美國規定 4 歲以下的孩子不能吃止咳藥，英國則是建議 6 歲以下都不要用，因為這些中樞性止咳藥對兒童咳嗽止咳效果差，而且吃了之後還可能造成嚴重副作用，比如：

抑制孩子的呼吸、導致呼吸減慢、呼吸困難

誘發驚厥

有成癮性

所以，4 歲以下的兒童咳嗽一般是不用藥止咳的，而 4 歲以上的孩子咳嗽可以按照醫囑服用止咳藥。

在家要怎麼護理？

家長們在家要這樣給孩子做護理，幫助他更快恢復健康：

多喝水

咳嗽只是生病期間的一種症狀，它有助於排出呼吸道里的異物、痰液，保持呼吸道通暢。大多數情況下，咳嗽症狀會在 3 周內自動消失。在此期間，給孩子多喝水，可以讓痰液稀釋，更容易咳出來，病也能好得更快。

蜂蜜有止咳效果

如果孩子滿了 1 歲，可以給他喂一些蜂蜜，醫學研究已經證明，蜂蜜緩解咳嗽很有效，但 1 歲以下的寶寶不能吃蜂蜜。

抬高頭部

孩子夜間咳得會比白天厲害一些，在他睡覺時，可以把他的頭和上半身墊高一點。因為如果完全躺下，鼻咽處的分泌物會迴流，使咳嗽加重，而且躺著咳痰也不容易咳出來。

增加空氣溼度

可以使用加溼器，保持室內溼度在 50%～60%。這能溼潤孩子的呼吸道，讓呼吸道黏膜細胞更好地發揮排痰的功能。但一定要徹底清潔加溼器具，以免滋生細菌等微生物。

拍背

用手拍孩子的背部，他喉嚨裡的分泌物會透過振動鬆脫，有助於排痰。

拍背時，可以讓孩子俯臥或側臥，家長要手背隆起，手掌中空，拇指靠著食指，使手成“背隆掌空狀”，不要用攤平的實掌去拍。

拍背時要從下向上、從兩側往中間拍，左側背部拍完再拍右側，如此迴圈。拍背時不要過於用力，要保持一定的節奏，每次拍 5～10 分鐘，每天拍 4～6 次。不要讓孩子光著背部直接拍，而是要隔著衣服拍。

什麼情況要帶孩子就醫？

如果孩子咳嗽，家長不要急著找止咳藥給他吃，而是應該留心觀察孩子是否有下面這些情況。如果孩子出現下面任何情況之一，要及時帶他去醫院就診，以免耽誤病情：

咳嗽伴有呼吸急促、喘息、口唇發青的症狀

咳嗽並伴有明顯發熱，且發熱超過 3 天以上

咳嗽持續超過 4 周以上

咳嗽劇烈，由咳嗽引發嘔吐、胸痛、頭痛

夜間咳嗽導致孩子完全無法睡覺

咳嗽伴有刺耳的犬吠聲

孩子被食物或其他物體嗆到後出現的咳嗽

小於 3 個月的寶寶出現咳嗽，要早點看醫生

另外，哮喘也會引發夜間咳嗽，主要是乾咳，而且比較劇烈。如果寶寶除了夜間咳嗽明顯之外，還有呼吸困難、喘息的表現，寶寶自身或親屬得過過敏性疾病（比如溼疹、過敏性鼻炎、對某些食物或接觸物過敏），建議帶他去醫院檢查一下，明確夜間咳嗽是不是哮喘引起的。

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