消化內科門診常常有患者聽到“胃鏡”二字就“聞風喪膽”。反覆詢問醫生：“我必須得做胃鏡嗎？我能不能不做？還有別的檢查方法嗎？……”。然而答案往往是不能。消化內鏡可以直接觀察到目標部位的黏膜，觀察病變，還可以進行活檢鑑別病變的良、惡性。

目前，消化內鏡技術越來越普及。但是，檢查需要將內鏡插入體內的目標部位，很多患者光是想象，就會覺得不安和痛苦。今天，消化內科醫生就為大家普及一下關於胃鏡的一些知識。

胃鏡的構造

要想戰勝心理恐懼，首先需要了解胃鏡的構造。目前，醫院所使用的內鏡都是電子胃鏡。內鏡頭端有光源、活檢孔道及出氣、出水孔。鏡身比較柔軟，可彎曲。尤其是內鏡頭端，醫生可以透過操作端旋鈕控制其上下左右移動。普通胃鏡的直徑大約1釐米，和成年男性的無名指差不多粗。

電子胃鏡

胃鏡有哪些型別？

胃鏡有經鼻胃鏡、經口胃鏡兩種型別。經鼻胃鏡也稱超細內鏡，直徑約4-6毫米（相當於普通筷子粗細），一般經過鼻腔進鏡，痛苦比普通胃鏡要小。通常情況下，我們所說的胃鏡是指經口胃鏡。經鼻內鏡因管徑細，透過鼻腔進入觀察胃腔，痛苦較小。但是，相對而言，經鼻胃鏡觀察的不如經口胃鏡清晰。

做胃鏡到底會有怎樣的不舒服？

無痛與普通胃鏡有何區別？

胃鏡檢查前均需要口服區域性麻醉藥麻醉咽喉部，經鼻胃鏡檢查還會使用麻醉藥噴灑鼻腔。儘管如此，在胃鏡檢查過程中，為了完整仔細的觀察胃內情況，胃鏡會頻繁進退刺激咽喉部或鼻腔，部分患者會出現頻繁噁心、乾嘔、嗆咳、憋氣等不適，有慢性咽炎、長期吸菸及飲酒的患者反應尤其劇烈。因為胃鏡檢查需要向胃腔內注入氣體以便於觀察，所以檢查過程中會覺得腹脹不適，特別是當胃鏡透過幽門進入十二指腸過程中，頂脹感明顯。

整個胃鏡操作的過程大概5至10分鐘，9成以上的人都能順利完成檢查。但是，每個人反應不同，有的患者沒什麼感覺就做完了，有的患者痛苦到甚至想伸手把胃鏡拔出來（在此提醒，這個動作非常危險）。

隨著舒適化診療的開展，無痛胃鏡檢查越來越普及。相比普通胃鏡檢查來說，無痛胃鏡採取靜脈基礎麻醉，可以減輕檢查過程中的痛苦，患者睡一覺就能完成檢查。同時，因麻醉後患者不會出現頻繁噁心、乾嘔、嗆咳等表現，所以更有利於醫生順利完成檢查並仔細觀察有無病變。

胃鏡檢查肯定會存在一定不適，就像每個人對辣椒的耐受程度不同一樣，每個人做胃鏡的反應也不一樣。如果您需要完善胃鏡檢查，又實在擺脫不了恐懼情緒，不妨先試試無痛胃鏡。

供稿 | 消化內科

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