當腎臟衰竭無法再為機體工作時，需要透過治療來代替腎臟功能。腎衰竭有兩種治療方法：透析和腎移植。許多人認為，和透析相比，腎臟移植可以提供更多自由和更好的生活質量。
01
什麼是腎移植？
腎移植通常是同種異體腎移植。將供腎植入腎衰竭患者體內，移植多在髂窩部位。
腎移植在飲食上限制更少，患者的身體狀態和精力也會得到改善。成功的腎移植可以幫助患者重新過上患病之前的生活。且研究表明，接受腎移植的人比接受透析的人壽命更長。
02
腎移植後的生存率高嗎？
腎移植的存活時間一直是移友們最關注的問題，就統計腎移植手術的患者資料來看，一年的有，五年的有，十年的有，三十年的也有。
截至2019年7月資料，我國移植腎1年存活率約為97%，5年存活率約為 92%，10 年存活率約為55%。
差異的根本原因很大程度取決於患者術後的健康管理。腎移植手術在我們國家實施的比較晚，目前最早的患者到現在已經存活40餘年了。
且腎移植受者在腎移植前無論接受血液透析還是腹膜透析，都不影響腎移植效果及遠期併發症，但透析時間越長，移植後發生高血壓和腦血管疾病的機率越高，所以推薦進入終末期腎病患者若考慮腎移植應儘早進行手術。
03
腎移植的相對禁忌症
1、
急進性腎小球腎炎、抗腎小球基膜抗體陽性的腎小球腎炎，應等待抗體轉陰性後再考慮腎移植。
2、
繼發性腎病，因原發病依然存在，腎移植可再次發病，故常列為相對禁忌。其中糖尿病腎病和狼瘡性腎炎已獲得較好效果，長期存活者不少，故已列為高危受者；而高尿酸尿腎病和高尿酸腎病移植後易復發，仍列為相對禁忌。
3、
對免疫抑制有禁忌者，如結核、糖尿病、消化性潰瘍、骨髓功能低下和輕度精神障礙等。現因免疫抑制劑的發展提供了更多選擇方案，激素用量較前明顯減少，已從禁忌改列為相對禁忌。
4、
腎惡性腫瘤已有轉移者。
5、
淋巴細胞抗體陽性，特別是強陽性者。
6、
妊娠。
7、
活動型乙肝等。
04
如何提高腎移植生存率？
術後病情監測
經歷了大手術，人體的免疫力較低，容易感染。此時需要嚴密監測各項生命體徵。包括佩戴心電監護儀、吸氧、輸液、測量血壓、血糖等，同時還需要記錄每日的尿量，這個尤其重要，醫生可以根據這個來判斷腎功能恢復情況，從而調整臨床用藥。
術後飲食
基本原則是補充適量優質蛋白質、低脂肪、低膽固醇、低糖、低鹽，適當補充礦物質和維生素。
1
限制鹽的攝入
鹽的攝入量控制在3～4克/天。無水腫、無高血壓、尿少等情況，可適量增加，但每天不超過6～8克。腹瀉、多尿或夏天多汗時可適當增加食鹽攝入量。
2
嚴格控制糖
宜吃新鮮水果，每天150～200克，一般不超過250克。
3
限制膽固醇
飲食宜清淡，防止油膩。同時，增加食物纖維的供給，做到粗、細糧的搭配。
說明一下，少用不是禁用，脂類是人體所必需的，還得食用，最好以植物油為主。
4
注意飲水量
飲水量以每天的尿量而定，一般每天尿量在2000毫升左右，那麼飲水量就略多於2000毫升左右。
5
蛋白質的供給
免疫抑制劑會加速蛋白質的分解，從而使蛋白質消耗增加，所以要適量增加優質蛋白質的攝入。
“優質蛋白質”分為動物性蛋白和植物性蛋白，動物蛋白如魚、禽、蛋、瘦肉等，而“紅肉”（豬、牛肉等）較“白肉”（魚、禽肉）含有更多的膽固醇和脂肪，所以“白肉”更佳。植物蛋白裡推薦豆腐、豆漿等大豆製品。
6
注意補鈣
腎功能下降會導致鈣質的吸收減少，免疫抑制劑的使用也會抑制鈣質的吸收，增加排出，時間久了會引起患者骨質疏鬆，表現為腰痛、骨關節痛、手足抽搐等，因此，要注意補鈣。
鈣的食物來源以奶製品最好，不僅含鈣高，而且吸收快。同時還需要補充維生素D，適量進行戶外運動。
7
需要避免的食物
忌用提高免疫功能的食物，如白木耳、黑木耳、香菇、紅棗、蜂皇漿及人參等。
避免食用有刺激性的食物，如辣味食物、濃咖啡、濃茶等。
食用葡萄汁和柚汁會與免疫抑制劑產生互動作用，不推薦。
防止感染的發生
腎移植術後感染多發生在呼吸系統、泌尿系統、口腔、腸道、面板等，其中肺部感染佔首位，感染的病原體主要包括：細菌、病毒、真菌、原蟲以及混合感染等。
術後活動
術後長期臥床會增加下肢靜脈血栓的風險，因此需儘早下地活動。一般術後第二天即可進行適量的活動。
鍛鍊則要量力而行，循序漸進，當感覺有明顯的喘氣、勞累時，一定要及時坐下或者躺下休息。活動時最好能有人攙扶，防止跌倒。
嚴格規範用藥
遵醫囑服用免疫抑制劑，只要移植腎臟有功能，就要終身服用免疫抑制劑。用藥的劑型、劑量要遵守醫囑，在醫生的指導下調整藥量，千萬不可自己隨便增減。以免誘發排斥或導致藥物中毒。
-參考文獻-
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