乙肝兩對半，即表面抗原和表面抗體、e抗原和e抗體、核心抗體合稱為針對乙肝病毒標誌物的專項檢查，今年6月發表於美國醫學雜誌JAMA《Journal of Gastroenterology 》上的一篇論文，揭示了一種新型乙肝病毒標誌物或在未來廣泛使用。

乙肝新標誌物檢驗，e抗原陰性選擇NA，核心抗原可準確預測HCC風險

論文題目：乙肝e抗原陰性者的血清乙肝核心抗原可預測肝細胞癌。這篇論文題由我國香港大學研究人員發表在《胃腸病學雜誌·2020年6月》的文章，簡要的講，本實驗主要結論是，在預測e抗原陰性慢性乙肝患者肝細胞癌方面，乙肝核心抗原具有更加前沿作用，即對乙肝e抗原陰性者的一種新學期病毒標誌物（原文結論大意）。

由於乙肝兩對半廣泛使用於檢測乙肝病毒感染以及病毒獲得免疫控制，但乙肝核心抗體為半對，缺少的正是本實驗指出的新血清病毒標誌物：乙肝核心抗原（HBcrAg）。香港大學研究人員發現，在慢性乙肝患者（CHB）中，乙肝核心抗原水平和肝細胞癌風險相關，研究也主要評估CHB體內的乙肝表面抗原、乙肝核心抗原水平預測肝癌發生的準確度。

選取1400名符合條件參與者，研究從2005年12月開始接受核苷酸類似物（NAs）治療的慢性乙肝患者。採用回收基線時儲存的血清樣本來測定兩項抗原水平，研究人員主要觀察終點時，最終發生肝癌者有85名，佔總比例的6。1%，這部分人群在45±20個月的平均（±SD）隨訪期間發展為肝癌。透過多變數分析，基線水平高於2。9 log10 U/mL的血清乙肝核心抗原水平，是e抗原陰性慢性乙肝患者肝細胞癌（HCC）發生的獨立因素。

乙肝病毒核心相關抗原（HBcrAg）高於2。9 log10 U/mL對e抗原陰性、PAGE-B評分高的患者和肝硬化患者的肝癌風險進行分層。香港大學研究人員發現，血清乙肝表面抗原水平和肝癌發病風險無相關性亞組。因此，綜述以上實驗內容和資料，研究人員判定，針對特定人群，即經過核苷酸類似物（NAs）治療的e抗原陰性慢性乙肝患者，俗稱“乙肝小三陽患者”，他們的血清乙肝核心抗原水平可以準確預測肝癌風險。

本次實驗結論被髮表於《Journal of Gastroenterology 》，即美國醫學雜誌期刊JAMA的《胃腸病學雜誌·2020年6月》上（見截圖題文），實驗是由我國香港大學多位專家共同完成並發表。簡單的講，這項實驗發現一種新的血清病毒標誌物，即乙肝核心抗原，它可以預測e抗原陰性者經過NAs治療後的HCC風險。

隨著乙肝醫藥學檢驗技術進展，全球肝病領域研究人員越來越重視對檢驗技術的提升，近期，全球主要提倡的是，HBV-DNA越低越理想。乙肝核心抗原是一種新的血清病毒標誌物，研究發現，在許多CHB當中，核心抗原水平和肝癌風險都存在密切相關，進而透過資料和結論證明，乙肝核心抗原相比較表面抗原，核心抗原在基線水平預測肝癌準確性更高。

小番健康結語：以上實驗結論和部分資料來香港大學研究人員於今年6月發表於美國醫學雜誌期刊的《Journal of Gastroenterology 》上。實驗題目（英譯）：乙肝e抗原陰性患者的血清乙肝核心相關抗原預測肝細胞癌。在實驗中，研究人員主要對比了乙肝表面抗原與核心抗原跟肝細胞癌風險相關性，結論是，血清表面抗原水平和肝癌發病無相關性，而血清核心抗原水平則能夠準確預測NAs治療e抗原陰性患者的肝癌風險。

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