她可能是你前女友，初次見面乖乖女的模樣，像小白兔一樣黏著你；但是可能某次因為沒有及時回覆她的訊息，她大發雷霆，怒氣衝衝像是變了一個人……

他可能是你的鄰居，無法接受自己婚姻破裂，否認妻子外遇事實，但是馬上又說妻子外遇是他的錯，一下子顧影自憐，一下子充滿罪惡感……

她還可能是你的上司，剛剛對於你的工作大力讚揚，但是轉眼之間因為小失誤而大發雷霆……

也許你會覺得這些人有些自相矛盾，難以相處，尤其在建立親密關係時候會顯得很困難，這可能因為在這些人身上顯示出邊緣性人格特質。以上例子節選

Jerold J。 Kreisman， M。 D。所著的書籍《I hate you，don‘t leave me》中文名字為《愛你，想你，恨你——走進邊緣性人格的世界》今天帶大家一起，透過這本書來走進邊緣性人格障礙。

DSM V美國精神醫學學會《精神障礙診斷與統計手冊》把邊緣性人格障礙描述為：

“一種人際關係、自我形象和情感不穩定以及顯著衝動的普遍心理行為模式 “

一般始於成年早期。

書中將其核心狀態概括為

1缺乏自我認同感。

在他們給自己自畫像的時候，展示出的通常是矛盾的自體。像是變色龍一樣，隨著環境、周圍人物而不斷變化，他們早期人際關係通常是不穩定的，被寄養，送來送去的經歷給他們營造了一個動盪的世界。這也影響他們成年後的親密關係。可能會瘋狂的追求男性，隔天又將對方掃地出門，戀情充滿憤怒、意外和刺激。

2非黑即白

在他們的世界裡面，無法把別人的優點缺點統一起來，一個人不是好人就是壞人。因此分裂是他們常用的防禦機制。也就是說，他們把對人的正面看法和負面看法割裂開。因此他們的情緒上也是反反覆覆的，對於自我和他人的定位都存在頻繁劇烈的變化。

3人際關係風暴不斷

對於他們來說，太過親密讓他們產生壓迫感，但是保持距離又激發他們對於拋棄的恐懼。他們很難去判斷人與人之間的合適距離，尤其在親密關係中，伴侶通常會感到身心俱疲。因為他們從完全依賴到怒氣衝衝控制對方，或者從滿懷感恩到毫無理性地憎恨對方。

那麼如果你身邊有這樣的人，該怎麼和他們相處呢？

書中介紹一套用於和邊緣性人格溝通的方式［SET］策略。該策略由聖約翰慈恩醫學中心的同仁發展出來，關心邊緣性人格障礙的親友通常會面臨這樣的困境，無法心平氣和和他們溝通，反而必須被迫面對患者突發的憤怒，自殺自傷的威脅。【SET】策略可以幫助雙方進行更好的溝通。

所謂【SET】溝通策略指三部分，

1是【support】支援；

在這一步，必須陳述個人對於他們的關心，比如“我真的很擔心你現在的感受”，這樣不僅僅強調說話人的感受，還保證自己會盡力幫助他們。

2是【empathy】同理心；

這一步表明自己已經注意到邊緣人格混亂的情緒，例如“你現在一定覺得很糟糕”，而不是“我為你感到難過”這是在表達同情。

3是【truth】事實；

這部分要強調的是，，邊緣性人格障礙的生活終究是他自己的責任，不論他人如何嘗試提供幫助，仍然無法替患者承擔責任。比如“現在發生了……，造成了……，我會以……方式協助你，你接下來打算……”但是陳述事實時注意語氣，不要帶有責備的感覺。

諮詢師面對邊緣性人格障礙需要注意什麼？

對諮詢師來說，最重要的一點是保持穩定的諮詢設定，來訪者可能會不斷試探你的邊界，甚至使用一些操縱性行為，比如用自殺自殘來威脅諮詢師，這需要你在治療開始之前向其說清楚危機時候的緊急預案。他們還可能在諮詢師身上也重複用分裂防禦機制，絕對的好與壞，這就需要透過諮詢過程幫助他們來整合這部分內容，使其明白事物不是非黑即白的。