白血病是造血系統的惡性增殖性疾病，是嚴重威脅小兒生命和健康的疾病之一。小兒時期發生的白血病多為急性白血病。

小兒急性白血病的特點是起病急，發病初期多數患兒都會出現不同程度的發熱，熱型多為不規則發熱。小兒白血病的發熱特點是發熱程度比較高，發熱持續時間比較長，而且一般都找不到明顯的感染灶。在發熱的同時，患兒可出現面板出血點，有的患兒可出現貧血，有的患兒可出現骨及關節疼痛。醫生在查體時會發現肝、脾腫大和淋巴結腫大。對原因不明的發熱伴有這些臨床症狀和體徵的患兒，醫生一定要檢查患兒的末梢血象，尤其要注意白細胞的數量和形狀變化，如果發現白細胞的數量和形態異常，要進行骨髓穿刺檢查。

兒童白血病具有兩個特點：一是惡性程度高，病情發展迅速，大多是急性；二是對化學藥物治療很敏感，癌細胞容易殺滅，再加上我國採用骨髓移植治療白血病取得很大進展，臨床治癒是大有希望的。因此，幼兒期的白血病如能及時發現，採用適當的治療手段，往往都能取得滿意療效。

一、發熱這是兒童白血病最常見的首發症狀。由於正常白細胞，尤其是成熟的粒細胞缺乏，機體的正常防禦機能障礙，而引起感染可致發熱。

二、出血約有半數以上的患兒伴有不同程度的出血。主要表現為鼻粘膜、口腔、齒齦及面板出血，嚴重者內臟、顱內出血，也往往是造成患兒的死因。

三、貧血為最常見的早期症狀，並呈進行性加重，患者面色、面板粘膜蒼白，軟弱無力，食慾低下。

四、肝、脾、淋巴結腫大急性淋巴細胞性白血病，肝、脾、淋巴結腫大較為顯著，慢性粒細胞性白血病則脾腫大更為明顯。

五、骨頭關節疼痛及骨骼病變常見於小兒急性白血病，可為首發症狀。

六、白血病細胞浸潤中樞神經系統可發生腦膜白血病，患兒出現頭痛、噁心、嘔吐、甚至驚厥、昏迷。

七、血化驗檢查資料的異常改變，大多數患兒有白細胞增多，幾萬至幾十萬，骨髓白細胞呈顯著增生，可高達95%以上。

1。治療原則

早發現，早診斷，早治療，有間歇、交替用藥，堅持長期治療，預防復發。採用以化療為主的綜合治療，可配合支援療法、免疫療法或做骨髓移植。

2。化療

兒童白血病的治療以化療為主，只有少數高危患者需要放療或造血幹細胞移植。化療的原則是多藥聯合和多療程治療，化療強度及方案根據臨床危險度分組而定。雖然各組治療方法有所不同，但治療原則不變。誘導緩解治療後給予強化治療（或稱鞏固治療）和維持治療，以此消除殘留的白血病細胞。中樞神經系統治療開始於臨床早期，其治療時間長度應根據患者的復發風險、全身治療的強度和是否使用了顱腦放射而定。

（1）目的殺滅白血病細胞，解除白血病細胞浸潤引起的症狀，緩解病情以至痊癒。

（2）程式①誘導治療使白血病達完全緩解。急性淋巴細胞白血病常用長春新鹼、強的松、環磷醯胺等聯合用藥；急性粒細胞白血病常用阿糖胞苷、柔紅黴素、足葉乙甙等聯合用藥。②鞏固治療在白血病達完全緩解後進行，以最大限度殺滅白血病細胞。一般情況下持續完全緩解3年者可停藥觀察。