炎暑之際，於同事一起崇尚健身活動，以達到健美身材、強身健體的目的，每夜開始跑步、俯臥撐、仰臥起坐、健腹輪等專案，每每練到大汗淋漓、揮汗如雨方止，以求排出多餘之水分，燃燒多餘之脂肪，而成完美之身姿。

健身完畢，冷水衝浴，又用冰鎮飲料止其渴，如此近月餘，每每似乎有炎症上衝，略一運動喉中如冒火而幹，並不思飲，只欲噙水令喉嚨滋潤而已。

心思天氣炎熱，又加劇烈之運動，難免引動內熱，遂到藥店購買“一清顆粒”，觀其成分亦不過是“三黃瀉心湯”三藥之提取物，連服兩盒，諸症退，心中歡喜，知切中要害，遂又購兩盒，喝後別無增減，只是略填夜間多夢，不以為然。

後突一日，左下牙齦突然腫痛，終日進食難安，以為仍是一定之炎症，仍欲服沖劑顆粒，隨手拿起鏡子看牙齦，見不紅不腫，舌體光而泛水欲滴，又思午後痛甚，晚上夜夢紛紜，疼痛有時竄頭，難以入睡，嚴重時呻吟入睡。遂自診脈，浮數而不禁按，遂知絕非炎症病變，應是陰中火泛，當斂而收之。

自擬一方：熟地30 茯苓15 甘草10 肉桂5

以求引火歸元，服後，僅有寸效，然毫無支援力，藥力過後復如故。

遂轉思，中焦乃上下之樞紐，此火併非下焦虛弱而氾濫，乃因每日略用寒涼之品，雖量少而久服，不知覺中脾胃之陽氣已傷，難以達到中焦斡旋之樞紐，遂上熱自熱，下寒自寒，中雖能飲食而不做通調之機關。

遂方：附子 乾薑 白朮 黨參 甘草 陳皮 厚朴 枳實 茯苓 陳皮等

一副後，腹中鳴動，飲開水一刻後，至廁下黑稀糞若干，自覺腹中流通，心中大喜，知病必好，第二天只是略微疼痛，昨晚睡眠亦較好，再服用睡眠後，醒來已如常人。

然而，自診脈和觀舌似乎病勢仍在，因嫌熬藥麻煩，遂停藥。

未過幾日，正洗臉時，突然自己咬到舌頭，流血甚多，反而感覺舌體非常輕鬆，以為自然便能癒合，誰知幾日來，越來越疼，下午尤甚，觀察後，咬破之傷口下方生了一個小口瘡，其瘡略黃而晦暗，上有些許黑點，用針挑破，痛不可忍，只有伸出半截舌頭才感覺略微好受，因思咬破處，受到擠壓應有一定之炎症，遂用阿莫西林加黃連上清治之，兩天後更痛，吃飯說話均受影響，遂自診脈，於上次幾乎相同，遂知因上次治療不徹，而變證叢生，應覆按上次之治法，改湯為丸，服用兩天又下黑便而愈。

本次，治療之實錄，均從本人之身體而來，感觸良多，人體之均衡不可打破，人體之整體性是不變之科學，外之所苦，內之所亂，攘外必先安內之策同樣適用於醫學。

性偏之藥物不若用湯，湯藥雖力大而效速，即便有害，也能及時體會得知，而丸散沖劑，實能傷人慢性於無形。

凡診病不可用腦筋臆想，必須四診合參方能認證準確，以求對症下藥。

由久而觀察，中醫慢郎中之說，不攻自破。然而諸多感慨，不多贅述，只知中華醫學之博大精深，餘隻略窺門徑而已，祈：路漫漫而學無盡，無盡學而路漫漫。

原創作者：明燈醫學組 李振東,古醫學實踐人！