血糖降得越快越好這7個降糖藥服用誤區,希望你一個也別犯

血糖降得越快越好這7個降糖藥服用誤區,希望你一個也別犯

糖友陳先生每天都會嚴格按照醫生的要求服藥,一次不落,在他看來,只要按時、按量服藥,糖尿病就一定會好轉。然而在最近的一次複查中,卻發現他的血糖依舊居高不下。

經醫生詢問後才知道,陳先生雖然按時服藥,但別的仍一切照舊,飲食不控制、喝酒到深夜、不愛做運動……其實這也是不少糖友都存在的誤區,認為只需按醫囑服藥,就能控制好血糖,然而實際上,服藥只是控制血糖的其中一個方面,要想血糖穩定,必須多方綜合管理才行。

除了上面說的這個之外,糖友在用藥治療上還存在著不少的錯誤認知,這些誤區不僅阻礙治療,甚至還會加重病情,導致嚴重後果。

不少糖友在知道自己血糖高之後,恨不得一下子就把血糖降下來,於是在用藥時擅自加大藥量、盲目聯合用藥,一味地追求降糖速度。

但是,血糖下降過快對糖尿病人的健康來說並非是有利的。因為人體的內環境需要一定的適應時間,沒辦法立刻接受血糖值的改變,血糖快速下降反而可能引起體內機能的紊亂,影響疾病的康復。

另外,血糖下降過快、過急還很可能引發低血糖及其他嚴重事件,還可能導致藥物副作用增加,對糖友來說非常危險。

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藥效的發揮需要一個過程,有些藥物的藥效要隨著用藥時間的延長才會逐漸顯現,比如胰島素增敏劑,如果在剛開始用藥沒幾天時,就覺得藥物效果不理想急於換藥,不僅浪費了之前的藥效,對自己的臟器也會造成不利。

而且,血糖能否達到理想目標還受藥物以外的諸多因素影響,如飲食、運動、心態等等,開始時的藥效不達標不能僅僅歸咎於降糖藥效果不佳。

面對這種情況,最好的方法是持續觀察,待等到用藥幾周後再與醫生協商,看是否需要調整目前使用的降糖藥劑量,等到服至該藥的最大有效量、但血糖控制仍不理想時,繼續與醫生探討是改用其他藥物還是聯合用藥,糖友切勿自行換藥、停藥。

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有些糖友在大餐前或是飽餐後,因為覺得吃多了血糖升得更多,所以就會多吃一顆藥。但是這種做法,其實是極其危險的。

比如,在餐前多加服一粒二甲雙胍,並不能改變餐後的高血糖水平,反而可能在幾個小時後引起低血糖;多吃一顆阿卡波糖片雖然可以降低餐後血糖值,但也可能引起腹瀉、腹脹等不良反應。

總得來說,用藥來“抵消”進食量的做法,長久下去只會加重糖尿病、加大身體損傷,糖友們還是應該儘量控制自己的飲食,按照自己每日所需熱量進食。真的不小心吃多了,也不能自行增加口服藥劑量,只有餐時胰島素可以隨進餐量適當調整,但也只能偶爾加量,不能經常這樣做。

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部分降糖藥物的確會有一些副作用,但都在可控範圍之內。如二甲雙胍對胃腸道會有一定的刺激性,但如果餐中或餐後服用,這種不良反應就會大大減輕,服用一段時間後人體耐受性增加,基本也就不會有什麼不適。

其他的一些可能對肝、腎造成損害的藥物,對肝腎功能正常的糖友來說,基本也是比較安全的;而肝腎功能不全的糖友,在用藥時醫生就會有所考量,儘量會選擇對肝腎影響小的降糖藥如糖適平。

而且總得來說,高血糖如果未得到有效控制,對人體內各種臟器造成的損害遠比降糖藥的副作用大得多,所以糖友們並不用過分擔心。

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糖尿病服藥對時間上的要求相對比較嚴格,服藥時間不對,將直接影響控糖的效果。

二甲雙胍因為對胃的刺激比較大,適合在飯中或飯後吃,這樣可以減少腸胃的不良反應;

糖苷酶抑制劑(如阿卡波糖等)則需要與第一口主食或是根莖菜一起吃,這樣可以更好地延緩碳水化合物的吸收,降低餐後血糖上升水平;

磺脲類促泌劑(如格列本脲)的起效時間需要30分鐘左右,所以需要在餐前30分鐘服用;

格列奈類促泌劑(如那格列奈)作用時間短暫而迅速,所以最好在餐前1~15分鐘內服用。

血糖降得越快越好這7個降糖藥服用誤區,希望你一個也別犯

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能不能補服降糖藥要看藥的型別和漏服的時間,盲目補服很可能導致低血糖等不適反應,尤其對老年糖友及併發症較多的糖友來說,損傷較大。

具體來講,一些需要在餐前30分鐘左右服用的降糖藥,如果在餐前漏服,餐後就不要補服了,否則當它起效時,血糖已經度過了最高值,反而會引起下一餐前的低血糖。

格列奈類及糖苷酶抑制劑起效時間比較短,如果忘記服用,在吃飯時是可以補服的。但如果用餐已經結束,那就也不要再服用了。

一天服用一次的降糖藥,如果在早餐前漏服,中午時可以補服,但如果等到晚上才想起來,那最好也別吃了,否則可能引起夜間低血糖。

另外,如果在外出或是運動前發現降糖藥漏服,也不建議補服。

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有些糖友每次看到新藥面市就想去試一試;還有一些糖友聽說別人用什麼藥效果不錯,就也想跟風……這些做法都是不正確的。

糖尿病治療強調“個體化”,醫生會在綜合考慮各人的血糖、血壓、血脂、心肺等臟器健康狀況、既往病史、過敏史等之後,再給出一個適合患者的治療方案,同時還需要配合不同的飲食、運動方案。

在別人身上效果顯著的降糖藥在自己身上未必就能起效,對糖友來說,降糖藥不在於新,也不在於貴,適合自己的才是真正的好藥。

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小糖健康說

大部分降糖藥直接嚥下就可以了,但有一種降糖藥——阿卡波糖,則需要嚼著吃,否則無法充分發揮藥效。所以提醒各位糖友,服藥前一定要仔細閱讀藥品說明書及相關醫囑,明確藥品的服藥時間、服藥方法與劑量,切忌憑感覺服藥。