“許多慢阻肺患者在用藥上有一搭無一搭的，這是慢阻肺治療中遇到的一個特別大的難點……”。那麼，慢阻肺作為長期的慢性病，在用藥上有哪些誤區？應該特別注意什麼呢？

有症狀了就用藥，好了就可以把藥停了，這樣做的後果極其嚴重

這樣的病人門診不在少數。每年到冬天的時候咳嗽、喘、活動能力下降的症狀容易加重，病人通常需要到醫院去“打點滴”，做做霧化，重了甚至需要住進監護室。

然後病人家屬常常問我們：這個病這麼多年了，為什麼要反反覆覆每年加重？仔細問了情況才發現患者用藥極不規範，平時用藥有一搭無一搭的，症狀厲害點了，比如喘了就用點藥，稍微好點，就把藥停了。

這樣的做法造成的後果是非常嚴重的。因為慢阻肺的治療的主要的目標之一是要緩解症狀，改善我們的生活質量，也就是用完這藥以後，患者的咳嗽、咳痰、喘會好轉，呼吸通暢了以後，運動能力也能改善，以前一層樓爬不上去，用完藥以後，有些病人一口氣爬三層樓都不在話下，這些都要規律堅持用藥才能實現。第二個其實更加重要，就是規律用藥可以減少反反覆覆的加重，這樣就可能很多年都不用冬天需要去急診、住院，甚至住進監護室。

這個誤區，主要是病人對規範用藥的認知是不夠的，堅持每日規範用藥除了改善症狀以外，更重要的一點是為了預防未來急性加重。

長期用藥會不會依賴？

很多病人有疑問：用完吸入藥之後會不會依賴了？離不開這個藥了？

這也是一個極大的誤區。打個比方，慢阻肺是一個常見的呼吸慢病，就像其他慢性病，包括高血壓、糖尿病一樣，都需要每天用藥。有些藥物的有的起效時間是24小時，有的是12小時，所以你需要一天用藥1～2次。如果停藥超過了藥效時間，比如第二天、第三天就沒有效果了。所以既然慢阻肺是個慢性病，它就應該像高血壓、糖尿病那樣去治療，是您的病情需要離不開藥物，而不是說這個藥導致你上癮了，依賴了。

還有一些病人覺得我現在用這個藥有效果，以後萬一年齡越來越大，會不會以後用藥就沒有效果？這是錯誤的想法。

大規模的臨床研究發現，長效支氣管擴張劑規律吸入，就可以在未來數年以內，持續改善病人的症狀，而且與不用藥的病人相比，其肺功能改善也是明顯增加的，而且改善的作用是持續性的。

用抗生素治療慢阻肺是一個很大的誤區

用抗生素來治療慢阻肺實際上是一個很大的誤區。因為慢阻肺的慢性氣道炎症，和細菌等感染引起的急性支氣管炎不一樣，是由於長期吸入有害物質（比如吸菸等）而引起的慢性支氣管炎症。

慢性支氣管的炎症可以引起氣道的狹窄，因此慢阻肺的主要用藥方案是改善氣道狹窄的。慢阻肺的長期主要治療藥物是平喘藥，這種平喘的藥物它不是消炎藥，也不是抗生素，它的主要作用是使支氣管的平滑肌細胞從一個收縮狀態變成一個舒張狀態，舒張平滑肌以後支氣管就會擴張，病人吸呼的氣體就會變得比較流暢，活動後氣喘吁吁的症狀就會改善。這種藥物目前的治療方式是吸入為主，它可以直接到達我們的下呼吸道，而且這種藥作用於全身的副作用非常少。

所以，抗炎藥、消炎藥、抗生素，不是慢阻肺的規律規範性用藥。