初級護師備考考點:子宮破裂的護理及預防策略

一、子宮破裂的護理

子宮破裂的護理中,以促進患者術後子宮的恢復為主,如使用縮宮藥物等,進行日常陰道擦洗以及適當運動,還需避免發生感染或在感染髮生時能被及時發現和處理等。

日常護理

陰道擦洗:日常擦洗陰道,避免陰道感染髮生。

適量運動:在醫師建議下適量運動,防止血栓形成。

子宮破裂手術後需要禁止房事,盆浴一個月以上。

遵醫囑使用縮宮劑,特別是一些術後陰道流血、子宮收縮較差者,應該及時使用縮宮素,促進子宮復舊,達到及早止血的目的。還需要足量、足療程的使用廣譜抗生素,控制感染。

需要嚴格避孕兩年以上。

病情監測

子宮破裂的護理,首先,要針對產婦目前血紅蛋白和紅細胞與入院時進行比較。

血常規降低10/L(1g/dl)的血紅蛋白相當於約500ml的失血,應注意早期休克。

應該動態監測凝血功能和D-二聚體的動態變化。

飲食調理

子宮破裂患者宜吃止血、抗菌消炎的食物,也宜吃富含優質蛋白的食物,紅棗,雞蛋。

忌吃辛辣激的食物,忌吃辛辣刺激以及油膩的食物,如白酒,洋蔥,蒜薹等。

還可以喝湯,如首烏紅棗雞蛋湯。熱量和蛋白質供給應充足,可以多吃一些牛奶、雞蛋、瘦豬肉、牛肉、兔肉、魚肉、禽肉、豆製品等。

如患者厭食油膩葷腥,可選吃乳酪、雞蛋餅、鹹鴨蛋等。

平時還應多吃蜂蜜(蜂蜜食品),以及米、面等穀類食品。

二、子宮破裂的預防

孕產婦子宮破裂的預防應做好計劃生育工作,避免多次人工流產,減少多產。認真做好產前檢查,如有痕痕子宮、產道異常者提前入院待產。正確處理產程,嚴密觀察產程進展,儘早發現先兆子宮破裂的徵象並進行及時處理。嚴格掌握使用縮宮素的指徵和禁忌證。避免濫用,滴注縮宮素時應有專人看護並記錄,從小劑量起,逐漸增加,嚴防發生過強宮縮。