“一覺醒來，全身是疹”

“奇癢無比，一直撓、一直哭”

“怎麼回事？”

近日，浙江大學醫學院附屬兒童醫院（浙江省兒童醫院、浙江省兒童保健院）面板科門診，經常有家長抱著全身疙瘩的孩子憂心忡忡而來。

囡囡和媽媽就是人群中的一對。那晚，囡囡感冒剛好了點，吃了藥就睡了，不想半夜起來，身上全是疹子，這裡一塊，那裡一塊，很是密集，看著挺嚇人。媽媽慌了，第二天一早就抱著囡囡來到浙大兒院面板科，來看鄭惠文副主任醫師的門診。

“這是急性蕁麻疹，是這個季節常見的面板病。孩子的情況不算嚴重，一般可在幾小時內消退。”

鄭惠文告訴囡囡媽媽，冬季是蕁麻疹的高發季節，最近的門診裡，30個有面板問題的孩子當中，大概能有4-5個孩子是因為蕁麻疹前來就診的，其中多數都是急性蕁麻疹。如果進一步瞭解這個病，也就不會這麼心慌了。

蕁麻疹，也叫風團、風疙瘩、風疹塊，可分急性和慢性

△資料來自中國蕁麻疹診療指南（2018版）

蕁麻疹，是醫學上的稱呼，在民間，很多長輩都稱之為風團，或者風疙瘩、風疹塊，常呈鮮紅或蒼白色、面板色，發作時間不定，孩子面板上常會有凸起的紅色扁平疙瘩，大小和形態不一，且邊界清晰。如果逐漸蔓延，可相互融合成片。

蕁麻疹的定義為“由於面板、黏膜小血管擴張及滲透性增加出現的一種侷限性水腫反應。” 病情較輕的蕁麻疹可持續數分鐘至數小時，消退後不留痕跡。病情嚴重的急性蕁麻疹還可伴有發熱、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶及喉梗阻等全身症狀。

讓人頭疼的是，蕁麻疹病因複雜，往往病程較長，容易反覆。如果每週發作2次以上，持續 ≥ 6周，那就是慢性蕁麻疹了，頻次密集、瘙癢難忍，嚴重影響生活質量。

為什麼會得蕁麻疹？小孩子的蕁麻疹跟大人不同嗎？

急性蕁麻疹常見病因有食物、藥物、感染、動物及植物因素、胃腸疾病、代謝障礙、內分泌障礙和精神因素等多種。相較成人，兒童的急性蕁麻疹有其自身特點，常伴有呼吸道或消化道的某些症狀，

很多都由感冒、發燒、咳嗽、拉肚子等常見的細菌或病毒感染誘發，這也是為什麼不少孩子是在身體不舒服後，突然會出大片蕁麻疹的原因所在

。

近期，在她的門診裡，由感染引起的急性蕁麻疹佔了40%，而由食物導致的急性蕁麻疹只佔5。3%，由此可見兒童急性蕁麻疹的病因相對集中，如果呼吸道消化道症狀緩解、身體免疫力增強，症狀會緩解、消退。

不治療也無礙、可等自愈？還真不是！

既然很多蕁麻疹熬一熬就好了，那孩子得了這個病，是否可以置之不理，等待自愈？

鄭惠文副主任醫師說，這是一個常見誤區，其實即使是輕症，一般也是大人都受不了，孩子更加難耐，建議服用藥物，最好到面板科就診，幫助症狀緩解。

如果是情況比較嚴重複雜的，更加不能掉以輕心。

以下情況建議儘早送醫：

全身瀰漫大片紅斑、風團，併合並有瘀斑或者色素沉著時；

粘膜受累，口唇腫脹，喉嚨水腫、咽峽部腫脹；

伴有哮喘與呼吸困難；

心慌、煩躁、噁心、嘔吐、血壓下降；

發生休克反應；

高熱、寒戰、脈速等全身中毒症狀。

家裡常備抗過敏藥

蕁麻疹容易反覆，來得又急，家裡可以適當備一些抗組胺藥物和爐甘石洗劑，對於孩子是過敏體質、或多次發過蕁麻疹的家庭尤為必要。常用的抗組胺藥物有開瑞坦糖漿或是西替利嗪滴劑等。萬一孩子突發疹子癢得難受，可以按說明書用量口服開瑞坦，並且在患處塗抹爐甘石洗劑止癢。