導讀：

到底怎麼回事？

圖源：廣州市衛健委

杭州的謝師傅大概怎麼都想不到，只因為吃了一次鮮嫩的酸菜魚，幾個月後，他的左肝竟然被“掏空”了。

據都市快報，55歲的謝先生是四川人，到杭州打工十餘年，因父親病故回老家小住了一段時間。不久後便出現食慾不振和乏力，還伴有不明原因的輕度腹痛、腹瀉。

他一直以為是心情鬱悶所致，但這種症狀一直持續了4個月，甚至連續三天出現畏寒、發熱，他才到杭州市第一人民醫院肝膽胰外科就診。

這一檢查可把醫生和他都嚇壞了，超聲影像科檢查顯示

他的左肝已經被“掏空”了，變成了一個大膿球，

醫生仔細測量了一下，大膿球達到19cm×18cm×12cm 大小。

入院後腹部CT檢查發現，肝膿腫壁上長了很多腫瘤樣的結構，而且壁很厚。

看來這個肝膿腫不簡單。

影片來源：騰訊醫典

元兇為細菌？真菌？結核？腫瘤？

醫生：都不是

為了讓膿球變小，進一步追查“元兇”，醫生在超聲指引下給謝先生做了膿球的穿刺引流，結果大量的灰白色膿液被順利引出。

但是經過一系列的檢查後，卻沒有發現細菌、真菌、結核和惡性腫瘤的“蹤跡”。

那謝先生到底得了什麼病呢？

經過肝膽外科、感染科、影像科等多學科會診及討論後，醫生果斷地為患者進行了手術將左半肝切除，完整拿掉了這個迷霧重重的病灶。

誰都沒有想到，病理醫生切開後看到膿腫壁上大量的腫瘤樣結構竟然是

“肉芽腫性炎性腫塊”

。

裡面甚至還爬滿了燈泡狀、殼厚的

華支睪吸蟲蟲卵（又稱為肝吸蟲）

，膿腫內多得數不清，看得人頭皮發麻……

人的身體裡為何會有這麼多蟲卵？

術後，謝先生回憶起自己回老家時，買過當地的魚做了一次酸菜魚。

“為了追求鮮嫩的口感，

魚片我只用熱水氽了幾十秒就吃了。

”謝先生說，他們當地有生吃或半生吃魚片的習慣，當地人稱之為“魚生”。

這下真相大白了！

肝吸蟲蟲卵喜歡躲在淡水魚蝦等水產品體內，當人們吃了衛生不達標的生魚片或未熟透的魚蝦等食物時，它就會隨之悄悄潛伏進人體。

“一旦魚被肝吸蟲感染，吃了生魚片之後，人也會被感染。”醫生告訴謝先生。

據瞭解，

此蟲繁殖力驚人，每次可產1400到2000個卵，而且可存活20到30年。

如果置之不理，它們不僅會在肝內安家，而且會靠肝“吃”肝。近年來由於各地的衛生狀況和人們的生活習慣越來越好，我們已經很少見到這類病人了。

醫生表示，不管是哪裡的淡水魚和淡水蝦，還有經淡水迴游的海魚，都有可能被肝吸蟲感染。

肝吸蟲到底有多可怕？

據成都商報，四川省人民醫院感染內科的主任醫師楊興祥和副主任醫師王蜀強介紹，在淡水魚的寄生蟲中，比較常見的就是肝吸蟲。

肝吸蟲是我國感染率最高的寄生蟲之一，

其幼蟲可遊走進膽總管，蟲體寄居於肝內膽管，在那裡長期定居併發育為成蟲。該蟲可引起黃疸、膽管結石、膽管炎、肝炎甚至肝硬化和膽管癌等疾病。

目前已證實的肝吸蟲中間宿主有

鯉魚、草魚、鯿魚、鯽魚、大頭魚、土鯪魚等68種

。

那麼，該如何預防肝吸蟲感染？

醫生提醒，

吃烤魚、火鍋、燒烤時別急，熟了再吃；別生吃淡水魚魚片、“醉蝦”、“醉蟹”，也別把生魚蝦餵給自己寵物；別喝生水。

“我遇到過這樣的患者，吃烤魚時皮烤熟了，其實肉沒熟，吃了沒熟的肉，導致寄生蟲感染。”楊興祥醫生說。

值得注意的是，感染寄生蟲後，根據其寄生部位的不同，症狀表現也有所不同。

1.腸道寄生蟲感染：

腹部不適，腹部隱痛，食慾差、營養不良；

2.全身寄生蟲感染：

可能出現發燒；

3.肝臟、肺臟寄生蟲感染：

可能出現發燒，抽血可見血象變化，CT檢查可見相關臟器出現陰影；

4.皮下寄生蟲感染：

肌肉出現痠痛，皮下有結節。

如果有過生食記錄，或喝過生水，懷疑自己感染了寄生蟲，應該怎麼檢查？

王蜀強醫生介紹，部分寄生蟲感染可以透過查血獲得一定線索，腸道寄生蟲可以透過糞便檢查出來。

“也有在做其他檢查時發現體內寄生蟲的情況，比如有患者在做胃腸鏡時，透過胃鏡和腸鏡發現了十二指腸和腸道里有蟲。”王蜀強醫生說。

他提醒，對於懷疑肺吸蟲病、包蟲病、囊蟲病等，如臨床不能區分，建議到專業的檢查機構和疾控中心檢查寄生蟲抗體。但因為寄生蟲種類實在是太多了，可能存在無法確認是什麼寄生蟲的情況。

最後提醒：

切記要吃熟的、注意衛生！不給寄生蟲一絲機會！

21新健康綜合自丨新華網、成都商報四川名醫、都市快報、騰訊醫典

編輯丨

李欣夷

圖片來源丨

圖蟲創意