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俗語道“一白遮百醜，一胖毀所有”，眾所周知，肥胖除了影響個人形象外，還會對身體健康產生很大影響，肥胖導致心臟負荷增加，心臟泵血能力降低，從而影響心血管正常工作。那麼，瘦人患心血管疾病的風險一定比胖人低嗎？答案是否定的。

北京時間2021年4月22日，美國心臟協會旗艦期刊《Circulation》就此問題發表了一篇最新研究，研究發現：

BMI指數正常，但腹部脂肪過多的人，其罹患心血管疾病的風險依然很高

。

圖片來源：https：//www。ahajournals。org/journal/circ

目前國際通用的評價個人體重的客觀指標是體重指數（BMI），體重（kg）÷身高（m）的平方，正常18。5-23。99，BMI超過24即稱之為超重甚至肥胖。

美國馬里蘭州國立衛生研究院肥胖與心血管風險社會因素實驗室（Social Determinants of Obesity and Cardiovascular Risk Laboratory）主任Powell-Wiley博士表示 “過去人們普遍認為體重超標的人，患心血管病風險高，而這份科學宣告提供了關於冠心病、心力衰竭和心律失常中肥胖與疾病關係的最新研究，研究證實腹部脂肪過多與心血管病患病風險的相關性更高。”

Powell-Wiley表示：腹部肥胖誘發心血管疾病的能力非常強，以至於

即使是處於健康體重（BMI指數正常）的人，如果其腹部脂肪堆積過多，其罹患心血管疾病的風險依然很高

；同樣，

BMI指數超重的人，如果其腹部及周圍器官脂肪水平較低，仍然代表其心血管疾病的患病風險較低

。

肥胖患者心衰的病理生理學機制

這篇報道對肥胖以及肥胖與心血管健康的相關聯絡有了更深入的理解，研究突出了腹部肥胖，又被稱為內臟脂肪組織，並將其作為心血管疾病的危險標誌，而腹部肥胖判斷標準一般透過腰圍與身高的比值或腰臀比來決定，與BMI無關。

肥胖是一種複雜的身體表現，究其原因，涉及生物、心理、環境、社會各個方面。而肥胖與心血管疾病的眾多危險因素相關，包括血脂異常（高膽固醇）、2型糖尿病、高血壓和睡眠障礙等等。

腹部脂肪堆積、高腰圍、低腰臀比往往與肝臟周圍的脂肪堆積有關，而這又與非酒精性脂肪肝的發生發展有關，進一步發展則會增加心血管疾病的患病風險。

肥胖與心律失常的關係

專家建議，腹部脂肪和BMI指數都應該在定期的醫療體檢中進行評估，減重、改變生活方式及飲食機構會改善血糖、血壓、甘油三酯和膽固醇水平，從而減少炎症，改善心血管功能，治療非酒精性脂肪肝。同時研究人員對腹部肥胖提出了針對性的建議，最有益的減少腹部脂肪的體育活動是有氧運動。研究發現，

每週150分鐘的有氧運動，可以有效減少腹部脂肪的堆積

。

Powell-Wiley博士表示：“我們仍然需要做大量的工作來指導肥胖患者制定有效的干預措施，以改善心血管疾病的預後，降低心血管疾病的發病率及死亡率。這項研究提供了強有力的證據，證明

除了控制心率、心律、凝血風險的指標以外，體重控制尤其是腹部脂肪管理也是把控心血管病患病風險的一個重要因素。

”

文章引用:

Materials provided by American Heart Association。

文獻參考

:

Tiffany M。 Powell-Wiley， Paul Poirier， Lora E。 Burke， Jean-Pierre Després， Penny Gordon-Larsen， Carl J。 Lavie， Scott A。 Lear， Chiadi E。 Ndumele， Ian J。 Neeland， Prashanthan Sanders， Marie-Pierre St-Onge。

Obesity and Cardiovascular Disease：

A Scientific Statement From the American Heart Association。

Circulation， 2021；

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