肺部磨玻璃結節8mm怎麼辦?如何判斷良惡性?醫生教你一招

現在越來越多的人在體檢的時候發現肺部有結節,而磨玻璃結節則屬於肺結節中的一種型別,那麼體檢發現了磨玻璃結節應該怎麼辦?對於8mm左右的磨玻璃結節,如何管理才科學合理?今天劉醫生就給大家講一講磨玻璃結節的相關問題。

肺部磨玻璃結節8mm怎麼辦?如何判斷良惡性?醫生教你一招

首先,什麼是磨玻璃結節?它是肺癌嗎?

我們人體肺組織內的結節,一般在影像學上可以分為三種類型,也就是實性結節、磨玻璃結節和混合密度結節。磨玻璃結節一般呈稍高密度影,它在CT影象上高於周圍肺組織的密度,但是增高的程度還不足以掩蓋裡面的血管和支氣管影,跟磨砂玻璃有點像,所以稱其為磨玻璃結節影。

大部分人最為關心的就是磨玻璃結節是早期肺癌嗎?那麼在這裡劉醫生首先要告訴大家,雖然說有的早期肺癌可以表現為磨玻璃結節,但是肺部其他的一些疾病,比如炎症、感染、纖維化等,都是可能表現為磨玻璃結節影,所以大家千萬不要把磨玻璃結節和肺癌劃等號。而且絕大部分磨玻璃結節都是良性的,所以大家也不要過度恐慌。

肺部磨玻璃結節8mm怎麼辦?如何判斷良惡性?醫生教你一招

對於8mm的磨玻璃結節怎麼辦?

一般對於磨玻璃結節,如果沒有辦法確定良惡性,通常都是進行隨訪觀察,而至於隨訪的時間,往往需要根據結節大小不同,而選擇不同的隨訪時間。

對於8mm的磨玻璃結節,劉醫生首先建議3個月就要隨訪一次;如果沒有任何變化,那麼再間隔3個月隨訪一次;如果還是沒有變化,那麼可以間隔半年複查;隨後如果結節還是沒有變化或者有縮小,那麼可以改為每年複查一次。

而如果在隨訪複查的過程中結節出現了增大,或者實性成分出現了增多,那麼就要高度懷疑是早期肺癌的可能,這個時候劉醫生建議積極諮詢專科醫生,積極進行手術切除治療。

所以從上面可以看出,對於8mm的磨玻璃結節,如果沒有其他任何病灶,最主要的還是隨訪觀察;當然如果肺部還存在其他的一些感染灶,那麼建議可以進行抗炎治療後複查,因為如果是炎症引起的磨玻璃結節,往往可以在抗炎治療後消失。

肺部磨玻璃結節8mm怎麼辦?如何判斷良惡性?醫生教你一招

兩個病例,告訴你隨訪的意義。

接下來劉醫生給大家舉兩個例子,讓大家明顯隨訪的意義。

我們先來看第一個病例,如下圖:

肺部磨玻璃結節8mm怎麼辦?如何判斷良惡性?醫生教你一招

患者第一次體檢,查出右肺磨玻璃結節(上圖左側),對於這種結節,我們沒有辦法確定性質,於是建議隨訪複查,間隔半年之後,患者複查胸部CT,發現結節有增大(上圖右側),於是立即進行了手術切除,結果術後病理證實為肺腺癌。

再看第二個病例,如下圖:

肺部磨玻璃結節8mm怎麼辦?如何判斷良惡性?醫生教你一招

患者第一次檢查發現左肺結節(上圖左側),對於這種結節,我們同樣也沒有辦法確定性質,但是結節有點大,於是建議患者三個月複查,三個月患者再次做了胸部CT(上圖右側),結果發現原來的結節消失不見了。那麼對於這種消失不見的結節,我們可以很確定地說它是良性的結節。

所以透過這兩個病例我們可以發現,對於第一次發現的磨玻璃結節,如果沒有辦法確定性質,那麼就一定要做好隨訪觀察,因為在隨訪複查的過程中,我們往往可以確定結節的性質;可能很多人又會問,那麼可不可以發現就直接手術切掉呢?在這裡劉醫生告訴大家,由於大部分結節都是良性的,如果第一次發現就手術切除,那麼會造成很多不必要的過度治療,這對於患者也是一種傷害,所以最好的辦法還是透過隨訪觀察來確定其性質。